2008, Número 2
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Rev Mex Neuroci 2008; 9 (2)
Trastornos tiroideos en pacientes con esclerosis múltiple
Uribe JPD, Nuñez OL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 131-135
Archivo PDF: 50.16 Kb.
RESUMEN
Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielizante del sistema nervioso central, donde los oligodendrocitos producen una fisiopatogenia autoinmune contra la mielina. Se ha reportado una frecuencia de enfermedad autoinmune de 29.9% en los familiares de primero y segundo grados de los pacientes con esclerosis múltiple. Asimismo, los pacientes con esclerosis múltiple tienen una mayor comorbilidad con otros trastornos inmunológicos como la artritis reumatoide, anemia perniciosa, hipotiroidismo autoinmune y diabetes mellitus tipo 1.
Material y método: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y comparativo con 88 pacientes en el Servicio de Neurología del CMN “20 de Noviembre” de junio del 2006 a marzo del 2007. Los niveles de T3L, T3T, T4L, T4T, anticuerpos anti-microsomales, anti-tiroglobulina y los niveles de TSH fueron medidos con técnicas de radioinmunoensayo específicas, ensayo radioinmunométrico y por un método ultrasensible.
Resultados: 58 (65.8%)
pacientes presentaron la forma recurrente-remitente, ocho pacientes la forma primariamente progresiva (9.2%). En total, 21 pacientes (23.9%) presentaron alteraciones tiroideas.
Conclusión: El rango encontrado de alteración tiroidea (23.9%) en este estudio concuerda con el reportado en la literatura, con mayor presencia en los pacientes con esclerosis múltiple que en la población general.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Alemany-R. Autoimmune diseases and Multiple sclerosis. Rev Neurol 2005; 40(10): 594-7.
BrinarVV. CNS demyelinization in autoimmune diseases. Clin Neurol Neurosurg 2006; 108(3): 318-26.
De Keyser J. Autoimmunity in multiple sclerosis. Neurology 1988; 38(3): 371-4.
Karni A. Association with MS with thyroid disorders. Neurology 1999; 53(4): 883-5.
Zych-Twardowska E. Blood levels of selected hormones in patients with MS. Med Sci Monit 2001; 7(5): 1005.
Klapps S. Endocrine function in Ms. Acta Neurol Scand 1992; 85(5): 353-7.
Wei T. The neuroendocrine axis in patients with Ms. Brain 1997; 120(Pt. 6): 1067-76.
Petek-Balci A. Multiple sclerosis and Hashimoto thyroiditis: 2 cases. Neurologist 2005; 11(5): 301-4.
Niederweiser G. Prevalence of autoimmune thyroiditis and nonimmune thyroid disease in MS. J Neurol 2003; 250(6): 672-5.
Vecino MC. Prevalence of antimicrosomal antibodies in patients with MS. Arq Neuropsiquiatr 2004; 62(3A): 674-7.
Annunziata P. Early synthesis and correlation of serum anti-thyroid antibodies and clinical parameters in MS. J Neurol Sci 1999; 168(1): 32-6.
Sakuma A. Opticospinal form of MS and anti-thyroid antibodies. J Neurol 1999; 246(6): 449-53.
Ioppoli C. Circulating thyroid and gastric parietal cell autoantibodies in patients with MS. Ital J Neurol Sci 1990; 11(1): 31-6.
Fentiman IS. Primary hypothyroidism associated with interferon therapy in breast cancer. Lancet 1985; 1: 1166.
Ronnblom J. Autoimmunity after alpha interpheron therapy for malignant carcinoid tumors. Ann Intern Med 1991; 115: 178-83.
Silvestri F. Development of thyroid autoimmune disease in during long-term treatment of haematological malignancies with alphainterferon. Hametaologica 1994; 79: 367-70.
Baudin EP. Reversibility of thyroid dysfunction induced by alphainterferon in chronic hepatitis C. Clin Endocrinol 1993; 39: 596-7.
Monzani F. Discordant effect of IFN-beta1a therapy on anti-IFN antibodies and thyroid disease development in patients with multiple sclerosis. J Interferon Cytokine Res 2002; 22(7): 773-81.
Schwid S. Autoimmune hyperthyroidism in patients with multiple sclerosis treated with interferon beta-1b. Arch Neurol 1997; 54(9): 1169-90.
Caraccio N. Long-term follow-up of 106 multiple sclerosis patients undergoing interferon-beta 1a or 1b therapy: predictive factors of thyroid disease development and duration. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90(7): 4133-7.
Martinelli V. Occurrence of thyroid autoimmunity in relapsing remitting multiple sclerosis patients undergoing interferon-beta treatment. Ital J Neurol Sci 1998; 19(2): 65-7.
Durelli C. Autoimmune events during interferon beta-1b treatment for multiple sclerosis. J Neurol Sci 1999; 162(1): 74-83.
Kreisler A. MS, interferon beta and clinical thyroid dysfunction. Acta Neurol Scand 2003; 107(2): 154-7.
Bitsch A. Autoantibody synthesis in primary progressive multiple sclerosis patients treated with interferon beta 1b. J Neurol 2004; 251(12): 1498-501.
Polman CH. Interferon beta-1b treatment does not induce autoantibodies. Neurology 2005; 64(6): 996-1000.
Verdun E. Autoantibodies in multiple sclerosis patients before and during IFN-beta 1b treatment: are they correlated with the occurrence of autoimmune diseases? J Interferon Cytokine Res 2002; 22(2): 245-55.
Colosimo C. No increase of serum autoantibodies during therapy with recombinant human interferon-beta1a in relapsing-remitting MS. Acta Neurol Scand 1997; 96(6): 372-4.