Vera CH, Maragoto RC, Alonso VM, Sarduy SI, Rodriguez VN, Denis VM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 241-249
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RESUMEN

Introducción: Los trastornos de la migración neuroblástica constituyen un conjunto de malformaciones del desarrollo cortical. En las últimas décadas han existido avances en la biología molecular, genética y técnicas de imágenes para el diagnóstico de las mismas, no así en su tratamiento. Estos elementos unidos al desarrollo en nuestro centro de programa de restauración neurológica nos motivó a realizar el siguiente estudio. Objetivo: Caracterizar clínicamente los pacientes ingresados en nuestro centro con diagnóstico imagenológico de trastorno de la migración neuroblástica y evaluar el efecto del programa de restauración neurológica. Pacientes y métodos: Se estudia una serie de 114 pacientes en edades pediátricas con trastorno de la migración neuroblástica, los que se sometieron a un programa de restauración neurológica. Las secuelas neurológicas se evalúan antes y después del programa mediante las escalas de Gross Motor Function, Praxis Articulatoria y Espasticidad de Ashworth. Resultados: Se diagnosticaron 35 heterotopias, 24 casos con complejo agiria-paquigiria, 28 con esquizencefalia, 21 con polimicrogiria y seis con hemimegalencefalia. Luego de la aplicación del programa se obtuvo un porcentaje de mejoría del Gross Motor Function de 7.9%, de la escala de Praxis Articulatoria 9.6% y una disminución de 0.6% de puntos de la escala de Espasticidad de Ashworth. Conclusiones: Las características clínicas de nuestros pacientes no difirieron de las referidas en otras series y luego de la aplicación del programa se obtuvieron beneficios, demostrados con la mejoría estadísticamente significativa en las tres escalas aplicadas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Barkovich AJ, Kuzniecky RI, Dobyns WB, Jackson GD, Becker LE, Evrard P. A classification scheme for malformations of cortical development. Neuropediatrics 1996; 27: 59-63.

2. Sarnat HB. Cerebral dysgenesis. Embryology and clinical expression. New York: Oxford University Press; 1992.

3. Ramón y Cajal S. Histologie du systeme nerveux de homme et des vertebres. Vol. 2. Paris: Malonie; 1911, p. 847-61.

4. Barkovich AJ, Gressens P, Evrad P. Formation, maturation and disorders of brain neocortex. AJNR 1992; 13: 423-46.

5. Guerrini R, Filippi T. Neuronal migration disorders, genetics and epileptogenesis. J Child Neurol 2005; 20(4): 287-99.

6. Montenegro MA, Guerreiro MM, Lopez-Cendes I, Guerreiro CA, Cendes F. Interrelationship of genetics and prenatal injury the genesis of malformations of cortical development. Arch Neurol 2002; 59(7): 1147-53.

7. Barkovich AJ, Kuzniecky RI, Jackson GD, Guerrini R, Dobyns WB. Classification system for malformations of cortical development. Neurology 2001; 57: 2168-78.

8. Sarnat HB. Propuesta para una clasificación genética molecular de las malformaciones del sistema nervioso. Rev Neurol 2001; 33: 68-75.

9. Pascual-Castroviejo I, Pascual-Pascual IS, Viaño J, Martinez V, Palencia R. Malformaciones del desarrollo cortical y su repercusión clínica en una serie de 144 casos. Rev Neurol 2003; 37: 327-44.

10. McManus MF, Golden JA. Neuronal migration in developmental disorders. J Child Neurol 2005; 20: 280-6.

11. Sarnat HB. Molecular genetic clasification of central nervous system malformations. J Child Neurol 2000; 15: 675-87.

12. Sinyaya MS, Pinchuk DYu, Shelyakin AM, Tobias TV, Bogdanov OV. Compensatory plasticity of the brain under conditions of its injury. Neurosci Behav Physiol 1992; 22(6): 543-9.

13. Siniaia MS, Pinchuk DI, Sheliakin AM, Tobias TV, Bogdanov OV. The compensatory plasticity of the brain when it is damaged. Fiziol Zh SSSR Im I M Sechenova 1991; 77(8): 24-32.

14. Cramer SC, Chopp M. Recovery recapitulates ontogeny. Trends Neurosci 2000; 23(6): 265-71.

15. Gómez-Fernández L. Plasticidad cortical y restauración de funciones neurológicas: una actualización sobre el tema. Rev Neurol 2000; 31: 749-56.

16. Burke L, Richardson R, Fowler V, Jackson L. Therapeutic methods for cerebral palsy. J Paediatr Child Health 1995; 31(6): 567.

17. Rice-Oxley M, Turner-Stokes L. Effectiveness of brain injury rehabilitation. Clin Rehabil 1999; 13 (Suppl. 1): 7-24.

18. Russell DJ, Rosenbaim, Dadman DT, Hardy S, Jarvis S. The Gross Motor Function Means to evaluate the effects of physical therapy. Dev Med Child Neurol 1989; 31: 341-52.

19. Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a Modified Ashworth scale of muscle spasticity. Physical Therapy 1978; 67: 206-7.

20. Comisión On Classification and Terminology of The International League Against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsy 1981; 22: 489-501.

21. Navarro CE, Piña-Leita JI, Lasierra DR. Heterotopia como causa de crisis. A propósito de un caso de heterotopia periependimaria familiar. Rev Neurol 2005; 41: 86-90.

22. Chen CH, Jin Z, Wu HS, Xiao J, Zou LP. Clinical characteristics and diagnosis of neuronal migration disorders. Zhonghua Er Ke Za Zhi 2005; 43: 248-51.

23. Flores DI. Cuadro clínico de los trastornos de la migración neuroblástica. Rev Neurol 1999; 28: 990-6.

24. d’Orsi G, Tinuper P, Bisulli F, Zaniboni A, Bernardi B, Rubboli G, et al. Clinical features and long term outcome of epilepsy in periventricular nodular heterotopia. Simple compared with plus forms. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 873-8.

25. Guerrini R, Sicca F, Parmeggiani L. Epilepsy and malformations of the cerebral cortex. Epileptic Disord. 2003; 5(Suppl. 2): 9-26.

26. Kurul S, Cakmakei H, Dirik E. Agyria-pachygyria complex: MR findings and correlation with clinical features. Pediatr Neurol 2004; 30: 16-23.

27. Caraballo RH, Cersosimo RO, Espeche A, Fejerman N. Bilateral posterior agyria-pachygyria and epilepsy. Brain Dev 2003; 25: 122-6.

28. Granata T, Freri F, Caccia C, Setola V, Taroni F, Battaglia G. Schizencephaly: clinical spectrum, epilepsy and pathogenesis. J Child Neurol 2005; 20: 313-18.

29. Pascual-Castroviejo I, Viaño J, Roche C, Martínez-Bermejo A, Martínez Fernández V, Arcas J y cols. Valor de la imagen en el diagnóstico de los trastornos de la Migración Neuronal. Rev Neurol 1998; 27: 246-58.

30. Jansen A, Andermann E. Genetics of the polymicrogyria syndromes. J Med Genet 2005; 42: 369-78.