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2005, Número 3

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Cir Cir 2005; 73 (3)


Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo perioperatorio

Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, Delille-Fuentes R, Hernández-Ortiz A, Carrillo-Esper R, Moyao-García D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 223-232
Archivo PDF: 84.64 Kb.


RESUMEN

El manejo inadecuado del dolor perioperatorio es causa de graves complicaciones médicas, estancia hospitalaria prolongada y sufrimiento innecesario; por esta razón, resulta importante aplicar las mejores estrategias de tratamiento. Como todo parámetro de práctica, este documento fue generado en forma sistemática por un grupo de expertos, con el propósito de auxiliar al personal de salud para tomar las mejores decisiones orientadas al control del dolor perioperatorio. Aunque ampliamente difundido, el manejo farmacológico del dolor “por razón necesaria” es inadecuado y debe ser sustituido por protocolos hospitalarios, que consideren el entrenamiento del personal médico y paramédico, así como la educación del paciente, orientados al objetivo de disminuir la experiencia dolorosa en el perioperatorio. De igual forma, debe incluirse un método de evaluación y documentación periódica y objetiva del dolor experimentado por cada paciente. La terapia analgésica también deberá ser proporcionada de forma individualizada y se elegirá de acuerdo con la intensidad del dolor en cada intervención quirúrgica. Las opciones de tratamiento incluyen el uso de analgésicos no opioides, opioides, analgesia regional e incluso técnicas no farmacológicas como coadyuvantes de la terapia farmacológica. El mejor agente analgésico será el que permita reducir el dolor al máximo con la menor incidencia de efectos adversos. En las poblaciones pediátrica y obstétrica, así como en pacientes sometidos a cirugía ambulatoria, deberán tomarse en cuenta algunas consideraciones especiales debido a los cambios biopsicosociales que los caracterizan. Finalmente, estos parámetros serán la base de las futuras guías de manejo del dolor perioperatorio en México.


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