2005, Número 4
Rev Mex Patol Clin Med Lab 2005; 52 (4)
Cuando el laboratorio no concuerda con la clínica. Hepatitis B
Zamora PA, Sánchez GJC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 234-239
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RESUMEN
Para la mayoría de los profesionales del Laboratorio Clínico y del Banco de Sangre es común recibir comentarios, para explicar un resultado de laboratorio que parece no estar acorde con la condición clínica del paciente. Un caso frecuente, en particular, se relaciona con el perfil inmunológico para hepatitis B, donde tiene que enfatizarse que el diagnóstico debe realizarse a través del empleo de varios exámenes contributorios. En consecuencia es imposible establecer la condición clínica de un paciente de manera integral, realizando una sola determinación. En este documento se abordan consideraciones importantes relacionadas con la estructura del virus como las llamadas cepas mutantes, recientemente descritas, la historia natural de la hepatitis B aguda y crónica, la aparición secuencial de los antígenos virales de la cápsula y centro y los respectivos anticuerpos, así como la relevancia clínica de los mismos. También se analizan los criterios de confiabilidad de las pruebas inmunológicas y las causas posibles de resultados falsos positivos y falsos negativos. Finalmente se expresan algunas recomendaciones para respaldar la correlación clínica con el diagnóstico etiológico.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)