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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2013, Número 2

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Rev Esp Med Quir 2013; 18 (2)


Comparación de dos técnicas quirúrgicas conservadoras para el tratamiento de la hemorragia obstétrica

Serrano BMÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 100-107
Archivo PDF: 429.92 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la hemorragia obstétrica se define como la pérdida sanguínea mayor de 500 mL durante el parto y de 1,000 mL en la cesárea. Para controlarla se recurre a técnicas quirúrgicas conservadoras, como la ligadura de arterias hipogástricas y la ligadura de arterias uterinas.
Objetivo: comparar los resultados de dos técnicas quirúrgicas (ligadura de arterias uterinas vs ligadura de arterias hipogástricas) en el tratamiento de la hemorragia obstétrica.
Material y método: estudio retrospectivo en el que se identificaron las pacientes que sufrieron hemorragia obstétrica registradas en el control de intervenciones quirúrgicas de quirófano y de la unidad de cuidados intensivos para adultos del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, del 1 de enero de 2011 al 1 de enero de 2013. Se obtuvo la información de los expedientes clínicos de las mujeres que cumplieron con los siguientes criterios: hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina, que se les hubiera efectuado ligadura de arterias hipogástricas y ligadura de arterias uterinas de manera específica y no simultánea, sin trastornos de coagulación ni sangrado del lecho placentario.
Resultados: las variables de tiempo quirúrgico en el desarrollo de la intervención, la pérdida hemática en el transoperatorio, la cantidad de volumen hemático transfundido, los días de hospitalización y la necesidad de reintervención quirúrgica fueron menores con la ligadura de arterias uterinas que con la de arterias hipogástricas. En lo referente a complicaciones posoperatorias y días de hospitalización, no hubo diferencias.
Conclusiones: la ligadura de arterias uterinas es una técnica más rápida y segura que permite la estabilización hemodinámica y la recuperación acelerada de las pacientes con hemorragia obstétrica posparto y transcesárea.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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