2007, Número 1
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Rev Mex Neuroci 2007; 8 (1)
Síntesis intratecal de IgG y permeabilidad de la barrera sangre-LCR en el seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple tratados con biomodulina T
González-Quevedo MA, Alfaro CI, Gámez MLA, Fernández CR, Lara RRF, Rodríguez MR, Maza J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 18-22
Archivo PDF: 397.59 Kb.
RESUMEN
Introducción: La esclerosis múltiple (EM) ha sido tratada con diversos agentes inmunomodulares, entre los cuales se
encuentran los productos derivados del timo. En el presente trabajo se exponen los resultados de un ensayo clínico
abierto, controlado en el que se evaluaron los efectos de la biomodulina T (BT), un producto cubano derivado del timo
bovino, sobre el curso de la EM y sobre los estudios evolutivos del líquido cefalorraquídeo (LCR).
Pacientes y métodos:
Fueron incluidos 19 pacientes con EM de la forma clínica exacerbación-remisión, los cuales recibieron BT (60 mg semanal
por vía endovenosa durante un año). Se evaluaron el grado de discapacidad (EDSS) y los parámetros del LCR antes de
comenzar el tratamiento, a los seis y a los 12 meses. Las variables de LCR estudiadas fueron: proteínas totales, índice IgG,
presencia de bandas oligoclonales por electroforesis en gel de poliacrilamida y permeabilidad de la barrera
hematoencefálica.
Resultados: A los 12 meses de tratamiento había una mejoría del estado clínico de los pacientes,
dada por una disminución del puntaje en la EDSS, que no se acompañó de mejoría en los parámetros de laboratorio.
Conclusiones: Aunque se observó una mejoría clínica de los pacientes con EM tratados durante un año con BT, no hubo
cambios en los parámetros del LCR. No obstante, el estudio evolutivo del LCR podría ser de utilidad para evaluar la
eficacia de la terapia después de periodos más largos y/o durante el tratamiento de las exacerbaciones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gonsette RE. La terapia combinada en la esclerosis múltiple. Cuadernos de Esclerosis Múltiple 2004; 17.
Hafler DA. Multiple sclerosis. J Clin Invest 2004; 113: 788-94.
Baxevanis CN, Sfagos C, Anastasopoulos E, Reclos GJ, Papamichail M. Prothymosin-alpha enhances HLA-DR antigen expression on monocytes from patients with multiple sclerosis. J Neuroimmunol 1990; 27: 141-7.
Lara Rodríguez RF, Gámez Morales L, Rodríguez R, Paz Sendin L, Vargas A, Viada González C, et al. Multicenter clinical trial: Treatment of the exacerbation of multiple sclerosis with biomodulina T (1998-2003), clinical efficacy. Arquivos de Neuro-psiquiatría. Jornal Oficial da Academia Brasileira de Neurología 2004; 62(Supl 1): 36.
Charles MP. Multiple sclerosis observations and reflections. A personal memoir. J Neurolog Scien 1992; 107: 127-40.
Freedman MS, Thompson EJ, Deisenhammer F, Giovannoni G, Grimsley G, Keir G, Öhman S, Racke MK, Sharief M, Sindic CJM, Sellebjerg F, Tourtellotte WW. Recommended standard of cerebrospinal fluid analysis in the diagnosis of multiple sclerosis. Arch Neurol 2005; 62: 865-70.
McDonald WI. Diagnosis of multiple sclerosis. BMJ 1989; 299: 635-7.
Robinson Agramonte MA, Guzmeli V, Martínez Benítez M, Infante Velásquez E, Galvizo Sánchez RJ, Ochoa Zaldívar M, Robinson Agramante JE. Contribución de la detección de bandas oligoclonales (BOC) en LCR para la confirmación del diagnóstico de Esclerosis Múltiple (EM). Rev Mex Neuroci 2005; 6(1): 8-15.
Tourtellotte WW, Ma B. Multiple sclerosis: the blood brain barrier and the measurement of the novo central nervous system IgG synthesis. Neurology 1978; 28: 76-83.
Gámez L, Alfaro I, Fernández R, González-Quevedo A, Infante-Velázquez E, Bender del Busto JE. Algunas reflexiones sobre las formas progresivas de esclerosis múltiple. Rev Mex Neuroci 2004; 5(5): 523-4.
Tourtellotte WW, Syndulko K, Baumhefner RW, Shapshak P, Osborne M. A Comprehensive protocol for clinical trial in MS which favoured azathioprine and corticosteroid as type of treatment for chronic progressive phase. Neurology 1988; 38(Suppl.): 83-5.
Miller DH. The role of MRI in the diagnosis and treatment of MS patients. MS management 1995; 2-1: 36-42.
Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology 1983; 33: 1444-52.
Lowry OH, Rosebrugh RJ, Farr Al, Randal RJ. Protein measurement with Folin phenol reagent. J Biol Chem 1951; 193: 265-75.
Ornstein L. Disc electrophoresis. Part I: Background and theory. Ann NY Acad Sci 1964; 121: 321-41.
Davis BJ. Disc electrophoresis. Part II: Method and application to human serum proteins. Ann N Y Acad Sci 1964; 121: 404-27.
Mancini G, Carbonara AO, Heremans JF. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry 1965; 2: 235-54.
Tibling G, Link H, Ohman S. Principles of albumin IgG analysis in neurological disorders. I. Establishment of reference. Scand J Clin Lab Invest 1977; 37: 385-90.
Cabrera-Gómez JA, Aechazabal N, Aguilera O, Casanova M, Gómez I, Ramos AM, González-Quevedo A, Fernández R, Vals O, Rodríguez A, Cabrera Núñez JA. Esclerosis múltiple en Cuba. Estado actual y perspectivas. Rev Neurol Argentina 2000; 25(Suplem) 3: 8.
Fernández R, González-Quevedo A, Alfaro I, Gámez L, Cabrera JA, Suárez I, Vicente I. Gelatinasas A y B en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con esclerosis múltiple. Rev Neurol Argentina 2000; 25, Suplem 3.
Fortini AS, Sanders EL, Weinshenker BG, Katzmann JA. Cerebrospinal fluid oligoclonal bands in the diagnosis of multiple sclerosis. Am J Clin Pathol 2003; 120(5): 672-75.
Ebers GC. Oligoclonal banding in MS. Ann NY Acad Sci 1984; 436: 206-12.
Poser CM. An Atlas of multiple sclerosis. New York – UK: The Parthenon Publishing Group; 1998.
Amato MP, Ponziani G. A prospective study on the prognosis of multiple sclerosis. Neurol Sci 2000; 21: S831-S838.