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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2007, Número 2

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Rev Mex Neuroci 2007; 8 (2)


Diez años de trabajo de nuestra Unidad de Traumas: un análisis desde la Neurocirugía

Vega BSD, López DH, Gutiérrez MFG, Silva AS, Montejo MJ, Rivero TF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 110-118
Archivo PDF: 44.55 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los pacientes con neurotrauma requieren de unidades especializadas para una mejor atención médica. Objetivo: Analizar, desde el punto de vista de la Neurocirugía, los resultados de nuestra Unidad de Trauma y su influencia sobre nuestra comunidad. Pacientes y método: La unidad atendió un total de 2,838 pacientes con neurotrauma en diez años. Seiscientos un pacientes (21%) tenían traumatismos craneoencefálicos graves (TCEG), 819 (29%) traumatismos craneoencefálicos moderados (TCEM) y 1,428 (50%) traumatismos craneoencefálicos leves (TCEL). El manejo médico hospitalario combinó tres elementos: protocolo terapéutico, estudio imagenológico precoz y tratamiento quirúrgico intensivo. Los pacientes con TCEG fueron neuromonitorizados. La experiencia acumulada permitió extrapolar este manejo general al neurotrauma pediátrico, las patologías neuroquirúrgicas complejas y la cirugía de la base craneal. La unidad realizó una intensa actividad de entrenamiento del personal médico de diversas especialidades y participó en un ensayo clínico internacional. Resultados: Noventa y nueve por ciento de los pacientes con neurotrauma ingresaron en la sala. Aplicamos el neuromonitoreo en 98% de los TCEG. La mortalidad en los TCEG descendió de 56 a 30%; en los TCEM de 12 a 3% y en los TCEL de 3 a 1.1%. La mortalidad por neurotrauma pediátrico y cirugía de la base craneal descendieron de 20 a 10% y de 12 a 8%, respectivamente. Conclusión: Nuestra Unidad de Trauma influyó en la mejoría notable los resultados de la atención del neurotrauma y en el desarrollo científico y técnico de nuestra provincia, lo que la convirtió en una Escuela de Neurociencias de mucho valor en los últimos diez años.


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