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ISSN 1726-6718 (Digital)
Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

2013, Número 2

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Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2013; 12 (2)


Consideraciones de los modelos pronósticos en la evaluación del preoperatorio del paciente electivo no cardiaco

Fuentes DZ, Salazar DM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 116-128
Archivo PDF: 63.86 Kb.


RESUMEN

Introducción: la valoración preoperatoria en la cirugía electiva no cardiaca es el protocolo orientado a optimización de la elección en la estrategia anestésica de acuerdo a las características propias del paciente.
Objetivo: caracterizar los atributos de los modelos preoperatorios pronósticos en el paciente propuesto para cirugía electiva no cardiaca.
Métodos: se realizó un estudio sistemático, cualitativo a través de la búsqueda en MedLine y Pubmed en el periodo de enero 1990 a enero 2012 con una estrategia de búsqueda validada que restringe la investigación al análisis de los estudios aleatorizados publicados.
Desarrollo: más de la mitad de las muertes a largo plazo en los pacientes quirúrgicos son atribuibles a sucesos cardíacos, por lo que en hasta el momento en el intento de que se optimice la valoración preoperatoria de los pacientes quirúrgicos se aplican diferentes escalas, protocolos, herramientas, instrumentos e índices propuestos para la determinación del riesgo quirúrgico, lo que resulta difícil, ya que nuestro medio es diferente al que pertenecen sus creadores y pueden confrontarlo con otros instrumentos de medición, que son más clínicos y menos costosos, esta recomendación se sustenta en los modelos pronósticos para la evaluación en la actualidad.
Conclusiones: se determina la necesidad del uso de las herramientas integrales pronósticos, no como un fin, sino, como un medio para la obtención del enfoque sistémico de riesgo del paciente quirúrgico electivo no cardiaco.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hernández Sampier R. Recolección de los datos. En: Hernández Sampier R. Metodología de la Investigación 2. La Habana: Félix Varela; 2003.p. 243-337.

  2. Dávila Cabo de Villa E. Evaluación preoperatoria del paciente quirúrgico. En: Dávila Cabo de Villa E, Gómez Brito C, Álvarez Bárzaga M, Sainz Cabrera H et al. Anestesiología Clínica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.p. 61-74

  3. Pedersen T,Eliasen K,Henriksen E: A prospective study of mortality associate with anaesthesia and surgery: Risk indicators of mortality in hospital. Acta Anaesthesiol Scand 1990; 34:176.

  4. Barbarash LS, Sumin AN, Barbarash OL, Ivanov SV. Pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery. Kardiologiia 2012;52(5):77-87.

  5. Prognostic models: clinically useful or quickly forgotten?. Wyatt JC, Altman, DG. BMJ 1995;311:1539-1541.

  6. Coleman LS. 30 years lost in anesthesia theory. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2012 Mar 1;10(1):31-49.

  7. American Society of Anesthesiologists. New classification of physical status. Anesthesiology 1963; 24:111.

  8. Haggerty L. The art of the successful consultation. Facial Plast Surg Clin North Am 2010;18(4):481-6.

  9. Zetterman CV, Sweitzer BJ, Webb B, Barak-Bernhagen MA, Boedeker BH. Validation of a virtual preoperative evaluation clinic: a pilot study. Study Health Technol Inform 2011; 163:737-9.

  10. Wijeysundera DN, Austin PC, Beattie WS, Hux JE, Laupacis A. Outcomes and processes of care related to preoperative medical consultation. Arch Intern Med 2010;170(15):1365-74.

  11. Cuvillon P, Nouvellon E, Marret E, Albaladejo P, Fortier LP, Fabbro-Perray P, et al. American Society of Anesthesiologists' physical status system: a multicentre Francophone study to analyse reasons for classification disagreement. Eur J Anaesthesiol 2011; 28(10):742-7.

  12. Uchida K. [Reducing postoperative morbidity and mortality with preoperative risk evaluation and with refined perioperative medical care]. Masui 2012;61(5):514-25.

  13. Kumar S, Gupta A, Chaudhary S, Agrawal N. Validation of the use of POSSUM score in enteric perforation peritonitis - results of a prospective study. Pan Afr Med J 2011;9:22.

  14. Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, Southwick FS, Krogstad D, Murray B, et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med 1977;297(16):845-50.

  15. Detsky AS, Abrams HB, Forbath N, Scott JG, Hilliard JR. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery. A multifactorial clinical risk index. Arch Intern Med 1986;146(11):2131-4.

  16. Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, Thomas EJ, Polanczyk CA, Cook EF, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation 1999;100(10):1043-9.

  17. Bosch DJ, Pultrum BB, de Bock GH, Oosterhuis JK, Rodgers MG, Plukker JT. Comparison of different risk-adjustment models in assessing short-term surgical outcome after transthoracic esophagectomy in patients with esophageal cancer. Am J Surg 2011;202(3):303-9.

  18. Holmes DR, Jr., Mack MJ, Kaul S, Agnihotri A, Alexander KP, Bailey SR, et al. 2012 ACCF/AATS/SCAI/STS expert consensus document on transcatheter aortic valve replacement: Developed in collabration with the American Heart Association, American Society of Echocardiography, European Association for Cardio-Thoracic Surgery, Heart Failure Society of America, Mended Hearts, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Thorac Cardiovasc Surg 2012; 144(3):e29-84.

  19. Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, Dimarco JP, Dunbar SB, Estes NA, 3rd, et al. 2012 ACCF/AHA/HRS Focused Update of the 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2012;60(14):1297-313.

  20. L'Italien GJ, Paul SD, Hendel RC, Leppo JA, Cohen MC, Fleisher LA, et al. Development and validation of a Bayesian model for perioperative cardiac risk assessment in a cohort of 1,081 vascular surgical candidates. J Am Coll Cardiol 1996;27(4):779-86.

  21. Boersma E, Kertai MD, Schouten O, Bax JJ, Noordzij P, Steyerberg EW, et al. Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index. Am J Med 2005;118(10):1134-41.

  22. Younossian AB, Adler D, Bridevaux PO, Kherad O. Postoperative pulmonary complications: how to anticipate and prevent the risk?. Rev Med Suisse 2011;7(317):2214, 6-9.

  23. Delay JM, Jaber S. [Respiratory preparation before surgery in patients with chronic respiratory failure]. Presse Med 2012;41(3 Pt 1):225-33.

  24. Liang BM, Lam DC, Feng YL. Clinical applications of lung function tests: a revisit. Respirology 2012;17(4):611-9.

  25. Shapiro E, Rosenfeld AG, Daya M, Larson JL, McCauley LA. Determining severe respiratory distress in older out-of-hospital patients. Prehosp Emerg Care 2005;9(3):310-7.

  26. Pasqualetti P, Di Lauro G, Festuccia V, Giandomenico G, Casale R. Prognostic value of Pugh's modification of Child-Turcotte classification in patients with cirrhosis of the liver. Panminerva Med 1992;34(2):65-8.

  27. Farnsworth N, Fagan SP, Berger DH, Awad SS. Child-Turcotte-Pugh versus MELD score as a predictor of outcome after elective and emergent surgery in cirrhotic patients. Am J Surg 2004;188(5):580-3.




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