Merilien F, Cisneros DCM, Escalona CJA, Rodríguez FZ, Romero GLI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 435-448
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RESUMEN

Introducción: Los traumatismos constituyen la tercera causa de muerte en países desarrollados. En Cuba representan la cuarta y la primera en menores de 50 años.
Objetivos: Caracterizar a los pacientes con traumatismo abdominal según variables seleccionadas y determinar su estado al egreso.
Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo aplicado de serie de casos de 346 afectados con traumatismo abdominal (intervenidos quirúrgicamente o no), egresados del Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, durante el cuatrienio 2007-2010.
Resultados: Predominaron el trauma abierto provocado por arma blanca y la ecografía abdominal como el medio diagnóstico de más valor. Las laparotomías terapéuticas se realizaron en 61,2 % de los operados por lesiones en hígado, intestino delgado y bazo, para las operaciones hepatorrafia, resección intestinal y esplenectomía, respectivamente. Las complicaciones más comunes fueron estado de choque hemorrágico (principal causa de muerte) e infección del sitio quirúrgico.
Conclusiones: La frecuencia de laparotomías innecesarias continúa alta y para evitarlas se recomienda la reducción del tiempo entre trauma y operación, para lo cual es fundamental mantener la estabilidad hemodinámica del afectado que permita realizar los estudios diagnósticos (tomografía computarizada y videolaparoscopia), así como los tratamientos pertinentes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Wilson WC, Grande CM, Hoyt DB. Trauma: emergency resuscitation, peroperative anesthesia surgical management. Vol 1. New York: Informa Healthcare; 2007. p. 5–123.

2. García Gutiérrez A. Traumatismos del abdomen. En: García Gutiérrez A, Pardo Gómez G, Abraham Arap JF, Adefna Pérez RI, Arce Bustabad S, Barrero Soto R, et al. Cirugía. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2007. p. 648–77.

3. Soler Vaillant R, Pérez Cardenas JC. Lesiones traumáticas abdominales. En: Soler Vaillant R, Pérez Cardenas JC. Cirugía del abdomen. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p. 155-230.

4. Álvarez Cambras R. Tratamiento de urgencias a traumatizados. En: Tratado de cirugía ortopédica y traumatológica. 2 ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p. 63-95.

5. Caballero López A, Bécquer García EA, Domínguez Perera MA, Acosta Armas F, Castro Expósito A, Martínez Peralta MR, et al. Terapia intensiva. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p. 52-9, 11-117.

6. Méndez Catasús R. Traumatismos del abdomen y pelvis. Rev Cubana Cir. 2006[citado 12 Ene 2011];45(3-4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol45_3_06/cir16306.html

7. Caballero López A, Béquer García EA, Domínguez Perera MA, Acosta Armas F, Castro Expósito A, Martínez Peralta MR, et al. Terapia intensiva. t4. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p. 1637-1700.

8. Maull KI. Current status of non operative management of liver injuries. World J Surg. 2001;25(11):1403-4.

9. Baskir MM, Abu-Zidan FM. Damage control surgery for abdominal trauma. Eur J Surg (Suppl). 2003;588:8-13.

10. Mathonnet M, Peyrou P, Gainant A, Bouvier S, Cubertafond P.

11. Cáceres Loayza ES. Correlación entre hallazgos ultrasonográficos y hallazgos quirúrgicos en pacientes con traumatismo abdominal cerrado. Hospital de Apoyo “María Auxiliadora” Lima: enero-diciembre 2001. 2003 [citado 13 Dic 2010]. Disponible en: http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2003/caceres_le/html/sdx/caceres_le.html

12. Hammond J, Bermann M, Chen B, Kushins L. Incorporation of a computerized human patient simulator in critical care training: a preliminary report. J Trauma. 2002;53(6):1064-7.

13. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2010. La Habana: MINSAP;2011 [citado 8 Dic 2011]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2011/04/anuario-2010-e-sin-graficos1.pdf

14. Lucas CE, Crawford RS. Diagnostic modalities for penetrating abdominal injuries. Panam J Trauma. 2004;11(2):1-5.

15. Infante Carbonell MC, Cabrera Salazar J, Puertas Álvarez JF. Morbilidad y mortalidad por traumatismo con lesión visceral. MEDISAN. 2010[citado 8 Dic 2011];14(7). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029- 30192010000700011&script=sci_arttext

16. Sánchez Portela CA, Delgado Fernández JC, Robaina Arias LE, Simón Rodríguez L, Díaz Arteaga Y. Morbilidad y mortalidad por traumatismo abdominal. 2002 a 2004. Rev Cubana Cir. 2007[citado 14 abr 2010];46(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol46_3_07/cir07307.htm

17. Carballo Avendaña J. Complicaciones por laparotomía exploradora por trauma cerrado de abdomen en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, Enero 1999-diciembre 2003. [consulta 14 Abr 2011]. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgibin/ wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang =p&nextAction=lnk&exprSearch=383128&indexSearch=ID

18. Patiño Restrepo JF. Trauma pancreático y duodenal. [citado 12 Mar 2009]. Disponible en: http://www.aibarra.org/Guias/2-10.htm

19. De Waele J, Vermassen FF. Coagulopathy, hypothermia and acidosis in trauma patients. Act Belg.2002;102(5):313-16.

20. Cohn SM, Nathens AB, Moore FA, Rhee P, Puyana JC, Moore EE, et al. Tissue oxygen saturation predicts the development of organ dysfunction during traumatic shock resuscitation. J Trauma. 2007;62(1):44-54.