medigraphic.com
ISSN 0185-3325 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

2013, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Salud Mental 2013; 36 (3)


Asociación de los trastornos externalizados y la edad de inicio en pacientes con trastorno bipolar tipo I y II ¿Son los síntomas de los trastornos externalizados predictores de una edad de inicio más temprano?

Palacios-Cruz L, Arias-Caballero A, Cortés SF, de la Peña-Olvera F, Feria AM, Cárdenas GM, Apiquian-Guitart R, Cabrera-Lagunes A, Berlanga C, Fresán A, Heinze-Martin G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 241-251
Archivo PDF: 348.53 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La manía de inicio muy temprano (MIMT), comparada con la manía de inicio en la adolescencia (MIA), tiene una presentación clínica distinta a la manía clásica de inicio en la adultez (MIEA). Los pacientes con MIA tienen un curso más parecido a la MIEA. Los trastornos externalizados (TDAH, TND y TC) se han asociado con una edad de inicio más temprano del TBP y como un marcador de mal pronóstico. Nuestro objetivo es determinar la frecuencia de los síntomas relacionados con los trastornos de la conducta disruptiva en pacientes con TBP de inicio muy temprano, temprano y en el adulto evaluados de manera retrospectiva.
Método: La muestra total (N=64) de pacientes adolescentes y adultos se obtuvo de distintas clínicas del Instituto Nacional de Psiquiatría (INPRF). El diagnóstico fue confirmado por el equipo de investigación y se solicitó la firma del asentimiento y consentimiento informado. Se aplicaron el K SADS PL México, MINI y MINI KID. Se utilizó la EEPE-AA para los trastornos externalizados.
Resultados: Se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones del EEPE AA comparadas por los grupos de EIED, en la Subescala de Inaten- ción para el GIMT. La presencia de TDAH, TND, TC y riesgo suicida en el momento de la evaluación se relacionó significativamente con un inicio más temprano.
Discusión y conclusión: Nuestros datos apoyan la importancia y utilidad clínica de separar el TBP por edad de inicio y la detección de trastornos externalizados podría hablarnos de un inicio temprano del trastorno. Asimismo, tiene implicaciones en el pronóstico y tratamiento psicofarmacológico, ya que el TBP de inicio en la infancia permanece en la adultez con características similares, así como de difícil manejo. Es necesario tener una visión longitudinal de este padecimiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Medina-Mora ME, Borges G, Benjet C, Lara C et al. Psychiatric disorders in Mexico: Lifetime prevalence in a nationally representative sample. British J Psychiatry 2007;190:521-528.

  2. Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC et al. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 2011;68(3):241-251.

  3. Charney DS. Bipolar disorder: can studies of natural history help us define clinically and neurobiologically relevant subtypes? Biol Psychiatry 2000;48:427.

  4. Depp CA, Jin H, Mohamed S, Kaskow J et al. Bipolar disorder in middle-aged and elderly adults: is age of onset important? J Nerv Ment Dis 2004;92(11):796-799.

  5. Shulman KI, Herrmann N. Bipolar disorder in old age. Can Fam Physician 1999;45:1229-1237.

  6. McGlashan T. Adolescent versus adult onset of mania. Am J Psychiatry 1988;145(2):221-223.

  7. Rosen LN, Rosenthal NE, Van Dusen PH et al. Age at onset and number of psychotic symptoms in bipolar I and schizoaffective disorder. Am J Psychiatry 1983;140:1523-1524.

  8. Ballenger JC, Reus VI, Post RM. The “atypical” clinical picture of adolescent mania. Am J Psychiatry 1982;139:602–606.

  9. Rosenthal NE, Rosenthal LN, Stallone F et al. Toward the validation of RDC schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry 1980;37:804-810.

  10. Carter TD, Mundo E, Parikh SV, Kennedy JL. Early age at onser as a risk factor for por outcome of bipolar disorder. J Psychiatr Res 2003;37(4):297-303.

  11. Carlson GA, Davenport YB, Jaminson K. A comparison of outcome in adolescent- and late-onset bipolar manic– depresive illness. Am J Psychiatry 1977;134:919-922.

  12. Biederman J, Faraone S, Mick E, Wozniak J et al. Attention-deficit hyperactivity disorder and juvenile mania: an overlooked comorbidity? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996;35(8):997-1008.

  13. Chang KD, Steiner H et al. Psychiatric phenomenology of child and adolescent bipolar offspring. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000;39:453-460.

  14. Goldstein BI, Levitt AJ. Further evidence for a developmental subtype of bipolar disorder defined by age at onset: results from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions. Am J Psychiatry 2006;163(9):1633-1636.

  15. Mick E, Biederman J, Faraone SV, Murray K et al. Defining a developmental subtype of bipolar disorder in a sample of nonreferred adults by age at onset. J Child Adolesc Psychopharmacol 2003;13(4):453-462.

  16. Masi G, Mucci M, Pfanner C, Berloffa S et al. Developmental pathways for different subtypes of early-onset bipolarity in youths. J Clin Psychiatry 2012;73(10):1335-1341.

  17. Perlis RH, Miyahara S, Marangell LB, Wisniewski SR et al. 24; STEPBD Investigators. Long-term implications of early onset in bipolar disorder: data from the first 1000 participants in the systematic treatment enhancement program for bipolar disorder (STEP-BD). Biol Psychiatry 2004;55(9):875-881.

  18. Sachs GS, Baldassano CF et al. Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with early- and late-onset bipolar disorder. Am J psychiatry 2000;157:466-468.

  19. Kovacs M, Pollock M. Bipolar disorder and comorbid conduct disorder in childhood and adolescence. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995;34:715-723.

  20. West S, Mc Elroy S et al. Attention deficit hyperactivity disorder in adolescent mania. Am J Psychiatry 1995;152:271-274.

  21. Wozniak J, Biederman J, Kiely K, Ablon JS et al. Mania-like symptoms suggestive of childhood onset bipolar disorder in clinically referred children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995a;34:867–876.

  22. Faraone SV, Biederman J et al. Attention– deficit hyperactivity disorder with bipolar disorder: a familial subtype? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997a;36:1378-1390.

  23. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J et al. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006;163(4):716-723.

  24. Ulloa RE, Ortiz S, Huiguera F, Nogales I et al. Estudio de fiabilidad interevaluador de la versión en español de la entrevista Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children- Present and Lifetime version (K-SADS-PL). Actas Esp Psiquiatr 2006;34(1):36-40.

  25. Sheehan DV, Lecrubier Y, Harnett-Sheehan K, Janavs J et al. Reliability and validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I), according to the SCID-P. European Psychiatry 1997;12:232-241.

  26. Palacios L. Evaluación retrospectiva de la frecuencia de los síntomas relacionados a la conducta disruptiva en pacientes con trastorno bipolar de inicio muy temprano, de inicio temprano y de inicio en el adulto. Tesis para obtener el grado de Maestro en Ciencias Médicas, Odontológicas y de la Salud. México: Universidad Nacional Autónoma de México; 2010.

  27. Chong SA, Abdin E, Sherbourne C, Vaingankar J et al. Treatment gap in common mental disorders: the Singapore perspective. Epidemiology Psychiatric Sciences 2012;21:195-202.

  28. Geller B, Tillman R, Bolhofner K, Zimerman B. Child bipolar I disorder prospective continuity with adult bipolar I disorder; Characteristics of second and third episodes; Predictors of 8-year outcome. Arch Gen Psychiatry 2008;65(10):1125-1133.

  29. Chengappa KNR, Kupfer DJ, Frank E, Houck PR et al. Relationship of birth cohort and early age at onset of illness in a bipolar disorder case registry. Am J Psychiatry 2003;160:1636-1642.

  30. Gershon ES, Hamovit JH, Guroff JJ, Nurnberger JI. Birth-cohort changes in manic and depressive disorders in relatives of bipolar and schizoaffective patients. Arch Gen Psychiatry 1987;44:314–319.

  31. Robins LN, Helzer JE, Weissman MM, Orvaschel H et al. Lifetime prevalence of specific psychiatric disorders in three sites. Arch Gen Psychiatry 1984;41:949–958.

  32. Birmaher B, Axelson D, Strober M, Gill MK et al. Clinical course of children and adolescents with bipolar spectrum disorders. Arch Gen Psychiatry 2006;63(2):175-183.




2020     |     www.medigraphic.com