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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2013, Número 3

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Gac Med Mex 2013; 149 (3)


Programa estatal de tamizaje de la retinopatía de la prematurez en el estado de Michoacán

Lara-Molina NC, Ramírez-Ortiz MA, Ríos-Medina S, Méndez-Ochoa KJ, Tinoco-Zamudio MT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 280-285
Archivo PDF: 598.97 Kb.


RESUMEN

Objetivo: conocer los parámetros de edad de gestación (EG) y peso al nacimiento (PN) asociados al desarrollo de retinopatía de la prematurez (ROP) a través del programa de diagnóstico y tratamiento de ROP en el estado de Michoacán. Métodos: un equipo médico dedicado exclusivamente al diagnóstico y tratamiento de ROP evaluó 304 prematuros de seis diferentes ciudades del estado de Michoacán de acuerdo con los lineamientos publicados por la Secretaría de Salud. Los pacientes con ROP grave fueron tratados con láser. Se utilizó regresión logística para calcular la razón de momios (RM) de EG y PN con intervalos de confianza (IC) 95%. Resultados: el riesgo de desarrollo de ROP de acuerdo con EG fue estadísticamente significativo para prematuros de menos de 32 semanas de gestación y para aquellos pacientes con PN menor de 1,250 g. El riesgo de desarrollar ROP aumentó significativamente al disminuir la EG y el PN; 88/304 pacientes (28.9%) presentaron algún grado de ROP; 31 pacientes (10.2%) con EG igual o inferior a 32 semanas y PN igual o inferior a 1,550 g requirieron láser. El riesgo de ROP aumentó cuando la EG fue menor de 30 semanas (RM: 5.19; IC 95%: 3.69-17.96; p = 0.01) y el PN inferior a 1,000 g (RM: 4.33; IC 95%: 1.72-10.85; p = 0.02). Cinco pacientes desarrollaron desprendimiento de retina. Conclusiones: prematuros con EG igual o inferior a 32 semanas y PN igual o inferior a 1,550 g tienen riesgo de ROP grave. Este programa de tamizaje podría constituir un modelo a seguir para otros estados del país.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gilbert C, Foster A. Childhood blindness in the context of vision 2020 – The right to sight. Bull World Health Org. 2001;79:227-32.

  2. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Manejo de la Retinopatía del Recién Nacido Prematuro, Lineamiento Técnico. México, D.F.: Secretaría de Salud; 2007.

  3. Gilbert C, Fielder F, Gordillo L, et al. International NO-ROP Group Characteristics of babies with severe retinopathy of prematurity in countries with low, moderate and high levels of development: implications for screening programs. Pediatrics. 2005;115:e518-25.

  4. Orozco-Gómez LP, Ruiz-Morfín I, Lámbarry-Arroyo A, Morales-Cruz MV. Prevalence of premature retinopathy (12-year detection in hospital 20 de Noviembre). Cir Cir. 2006;74:3-9.

  5. Zepeda Romero LC, Gutiérrez Padilla JA, De la Fuente-Torres MA, Angulo Castellanos E, Ramos Padilla E, Quinn GE. Detection and treatment for retinopathy of prematurity in México: need for effective programs. J AAPOS. 2008;12:225-6.

  6. Gilbert C. Retinopathy of prematurity: a global perspective of the epidemics, population of babies at risk and implications for control. Early Human Development. 2008;84:77-82.

  7. International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The international classification of retinopathy of prematurity revisited. Arch Ophthalmol. 2005;123:991-9.

  8. Capurro H, Konichezky S, Fonseca D, Caldeyro-Barcia R. A simplified method for diagnosis of gestational age in the newborn infant. J Pediatr. 1978;93:120-2.

  9. Murakami Y, Silva RA, Jain A, Lad EM, Gandhi J, Moshfeghi DM. Stanford University Network for Diagnosis of Retinopathy of Prematurity (SUNDROP): 24-month experience with telemedicine screening. Acta Ophthalmol. 2010;88:317-22.

  10. Richter GM, Williams SL, Starren J, Flynn JT, Chiang MF. Telemedicine for retinopathy of prematurity diagnosis: evaluation and challenges. Surv Ophthalmol. 2009;54:671-85.

  11. Towers CV, Bonebrake R, Padilla G, Rumney P. The effect of transport on the rate of severe intraventricular hemorrhage in very low birth weight infants. Obstet Gynecol. 2000;95:291-5.

  12. Bowman E, Doyle LW, Murton LJ, Roy RN, Kitchen WH. Increased mortality of preterm infants transferred between tertiary perinatal centres. BMJ. 1988;297:1098-100.

  13. Araújo BF, Zatti H, Oliveira Filho PF, et al. Effect of place of birth and transport on morbidity and mortality of preterm newborns. J Pediatr (Rio J). 2011;87:257-62.

  14. Ramírez-Ortiz MA, Villa-Guillén M, Villanueva-García D, Murguía-De Sierra T, Saucedo-Castillo A, Etulain-González A. Criterios de tamizaje en el examen ocular de prematuros mexicanos con riesgo de desarrollo de ceguera irreversible por retinopatía de la prematurez. Bol Med Hosp Infant Mex. 2008;65:179-85.

  15. Zin AA, Moreira ME, Bunce C, Darlow BA, Gilbert CE. Retinopathy of prematurity in 7 neonatal units in Rio de Janeiro: screening criteria and workload implications. Pediatrics. 2010;126:410-7.

  16. Beck S, Wojdyla D, Say L, et al. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity. Bull World Health Organ. 2010;88:31-8.

  17. Consejo Nacional de Población. Michoacán, estadísticas vitales. Disponible en: http://www.conapo.gob.mx/index.

  18. Mathews TJ, MacDorman MF. Infant mortality statistics from the 2006 period linked birth/infant death data set. National vital statistics reports; vol 58, no 17. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics; 2010.




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