Rafael H, Mego R, Valadez MT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 25-30
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RESUMEN

Antecedentes. Cada vez son más las evidencias de que la aterosclerosis cerebral se asocia con un riesgo aumentado para la enfermedad de Alzheimer (EA). Material y métodos. Se atendieron 152 pacientes con EA (mujeres 124 casos y hombres 28), 94% fueron casos no genéticos. En todos los pacientes el grado inicial se caracterizó por 1) Pérdida progresiva de la memoria reciente y 2) Cambios en el comportamiento y personalidad; ambos como síntomas iniciales. Los estudios de tomografía computada y de resonancia magnética revelaron: 1) Parénquima cerebral normal o con leve atrofia y 2) Aterosclerosis en las carótidas supraclinoideas. Veintitrés pacientes (EA moderado en 18 casos y EA inicial en cinco) recibieron transplante de epiplón sobre la bifurcación carotídea y zonas circundantes. Durante la cirugía se encontró aterosclerosis moderada o severa en las carótidas supraclinoideas, algunas arterias perforantes anteriores exsangües y otros ramos con flujo sanguíneo residual centripetal al sitio de origen. Resultados. Los síntomas en todos los pacientes con EA inicial fueron revertidos después de los primeros días de la operación; mientras que en los pacientes con EA moderado solamente hubo mejoría neurológica. Conclusiones. Estos resultados indican que el agente etiológico de la EA es de origen isquémico iniciado en el territorio intraparenquimatoso de las arterias coroideas anteriores y perforantes anteriores causado por aterosclerosis.

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