2011, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Hosp Jua Mex 2011; 78 (3)
Modificación del volumen macular por engrosamiento del área temporal, en edema macular diabético focal
Razo-Blanco HDM, Vargas-Romero DM, Bermúdez-Zapata DA, Lima-Gómez V
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 146-151
Archivo PDF: 170.53 Kb.
RESUMEN
Antecedentes. Los ojos con edema macular diabético sin engrosamiento del sector temporal de la mácula, tienen mejoría visual
más frecuentemente después de la fotocoagulación; una mayor reducción de volumen o una mayor deficiencia visual previa al
tratamiento podrían asociarse con un mayor cambio funcional, pero se desconoce si estas variables difieren significativamente
entre los ojos con y sin engrosamiento del sector temporal de la mácula.
Material y métodos. Estudio observacional, comparativo,
retrospectivo, transversal. Se incluyeron pacientes con edema macular diabético focal, que tuvieran un mapa rápido macular
de tomografía de coherencia óptica antes de la fotocoagulación; los ojos se asignaron a uno de dos grupos: 1 (con engrosamiento
del campo 7, área temporal externo de la mácula) o 2 (sin él). Se compararon entre grupos los promedios de la capacidad visual
(CV) y el volumen macular (t de Student), y las proporciones de ojos con CV ‹ 0.5 y con engrosamiento del punto central (χ
2 y
razón de momios [RM]).
Resultados. Noventa ojos, 62.2% del sexo femenino; edad promedio 60.31 años. La proporción de CV
‹ 0.5 y el promedio de CV no difirieron entre grupos; la proporción de ojos con engrosamiento del punto central fue mayor en
el grupo 1 (p = 0.001); el volumen macular del grupo 1 (8.31 mm
3) superó significativamente al del 2 (7.31 mm
3, p ‹ 0.001).
Conclusiones. El volumen macular fue menor en ojos sin engrosamiento del campo 7. Para evaluar los tratamientos del edema
macular diabético debe considerarse esta diferencia, de tal manera que se eviten sesgos al determinar la eficacia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lamorureux EL, Wong TY. Diabetic retinopathy in 2011: further insights from new epidemiological studies and clinical trials. Diabetes Care 2011; 34: 1066-7.
Lima-Gómez V, Rojas-Dosal JA. Estrategia de detección masiva de retinopatía diabética. El día “D” en el Hospital Juárez de México. Cir Ciruj 2000; 68: 63-7.
Zavrelova H, Hoekstra T, Alssema M, Welschen LM, Njipels G, Moll AC, et al. Progression and regression; distinct developmental patterns of diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes treated in the diabetes care system westfriesland, the Netherlands. Diabetes Care 2011; 34: 867-72.
Bhagat N, Grigorian RA, Tutela A, Zarbin MA. Diabetic macular edema: pathogenesis and treatment. Surv Ophthalmol 2009; 54: 1-32.
Varma R, Choudhury F, Klein R, Chung J, Torres M, Azen SP. Four-year incidence and progression of diabetic retinopathy and macular edema: the Los Angeles Latino Eye Study. Am J Ophthalmol 2010; 149: 752-61.
Asociación Mexicana de Retina, Sociedad Mexicana de Oftalmología, Asociación Panamericana de Oftalmología. Resultados del Día Panamericano de Detección de Retinopatía Diabética (3 de julio de 1999, Día “D”). Rev Mex Oftalmol 2005; 79: 88-92.
American Academy of Ophthalmology Retina Panel. Preferred Practice Pattern Guidelines. Diabetic Retinopathy. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2008.
American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course. Section 12 Retina and vitreous. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2004.
Voo I, Mavrofrides EC, Puliafito CA. Clinical applications of optical coherence tomography for the diagnosis and management of macular diseases. Ophthalmol Clin North Am 2004; 17: 21-31.
Browning DJ. Interobserver variability in optical coherence tomography for macular edema. Am J Ophthalmol 2004; 137: 1116-17.
Polito A, Del Borrello M, Isola M, Zemella, N, Bandello F. Repeatability and reproducibility of fast macular thickness mapping with Stratus optical coherence tomography. Arch Ophthalmol 2005; 123: 1330-7.
Lima GV, Olivares MOE, Razo-Blanco HDM, Hernández RML. Deficiencia visual al momento del diagnóstico del edema macular clínicamente significativo en diabéticos mexicanos. Sal Pub Méx 2008; 50: 354-5.
Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology 1991; 98(5 Suppl.): 766-85.
Nonaka A, Kiryu J, Tsujikawa A, Yamashiro K, Nishijima K, Kamizuru H, et al. Inflammatory response after scatter laser photocoagulation in nonphotocoagulated retina. Invest Ophthalmol Vis Sci 2002; 43(4): 1204-9.
Kim NR, Kim YJ, Chin HS, Moon YS. Optical coherence tomographic patterns in diabetic macular oedema: prediction of visual outcome after focal laser photocoagulation. Br J Ophthalmol 2009; 93: 901-5.
Zaidi ZA, Jacob MK. Effect of macular photocoagulation on visual acuity of Omani patients with clinically significant macular edema. Oman J Ophthalmol 2009; 2: 62-6.
Razo-Blanco HDM, Cruz-Díaz AS, Lima-Gomez V. Modificación de la función viusal posterior al tratamiento con fotocoagulación focal por edema macular diabético. Rev Endocrinología y Nutrición 2009; 17: 71-5.
Lima-Gómez V, Razo Blanco-Hernández DM. Características asociadas con mejoría visual después de fotocoagulación en edema macular diabético. Cir Ciruj 2012: 80: en prensa.
Lima-Gómez V, Osornio CNA. Comparación del grosor retiniano en diabéticos sin retinopatía, con y sin fondo coroideo. Rev Mex Oftalmol 2006; 80: 301-5.
Sadda SR, Wu Z, Walsh AC, Richine L, Dougall J, Cortez R, et al. Errors in retinal thickness measurements obtained by optical coherence tomography. Ophthalmology 2006; 113: 285-93.
Krzystolik MG, Strauber SF, Aiello LP, Beck RW, Berger BB, Bressler NM, et al. Reproducibility of macular thickness and volume using Zeiss optical coherence tomography in patients with diabetic macular edema. Ophthalmology 2007; 114: 1520-5.
Chen E, Looman M, Laouri M. Burden of illness of diabetic macular edema: literature review. Curr Med Res Opin 2010; 26: 1587-97.
Gerstein HC, Haynes RB. Evidence-based diabetes care. Hamilton, Ont.; London: BC Decker; 2001.
Sandhu SS, Birch MK, Griffiths PG, Talks SJ. Short-term effects of focal argon laser treatment in diabetic maculopathy as demonstrated by optical coherence tomography. Retina 2007; 27(1): 13-20.
A randomized trial comparing intravitreal triamcinolone acetonide and focal/grid photocoagulation for diabetic macular edema. Ophthalmology 2008; 115: 1447-9.
Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. The course of response to focal/grid photocoagulation for diabetic macular edema. Retina 2009; 29: 1436-43.
Browning DJ. Interobserver variability in optical coherence tomography for macular edema. Am J Ophthalmol 2004; 137: 1116-17.