medigraphic.com

2013, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2013; 81 (3)


Terapia infusional: una alternativa en dolor de hombro post laparoscopia

Ureña-Frausto CA, Plancarte-Sánchez R, Ramírez-Aranda JM, Reyes-Torres JI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 187-195
Archivo PDF: 120.88 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: en cirugía laparoscópica del hemiabdomen superior la anestesia neuroaxial disminuye la morbilidad y mortalidad perioperatorias; sin embargo, el dolor de hombro es una afección frecuente de difícil control. Puesto que los fármacos opioides mayores (fentanilo) para el control del dolor deprimen la función respiratoria, consideramos que la terapia infusional es un tratamiento seguro y eficaz.
Objetivo: comparar diversos esquemas analgésicos para el control del dolor de hombro secundario al neumoperitoneo.
Material y método: ensayo clínico no aleatorizado, efectuado en 56 pacientes ASA I-II en cuatro grupos con colecistectomía laparoscópica. El grupo I (n= 15) se trató con ketorolaco 1 mg/kg, el grupo II (n= 12) con ketoprofeno 100 mg, el grupo III (n= 14) con ketoprofeno 50 mg más tramadol 50 mg, y el grupo IV (n= 15) con ketoprofeno 100 mg más tramadol 100 mg. Las variables analizadas fueron: dolor y su intensidad, analgesia de rescate y tiempo quirúrgico.
Resultados: en el grupo I hubo más episodios de dolor de hombro que en el resto de los grupos (p= 0.002); el grupo IV requirió menos analgesia de rescate (p= 0.034).
Conclusión: la analgesia preventiva con terapia infusional con ketoprofeno-tramadol, a dosis de 100 mg, es segura para pacientes intervenidos mediante cirugía laparoscópica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. IASP Task Force on Taxonomy. Part III: The pain terminology. En: Classification of Chronic Pain Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms. Second Edition. Seattle Washington, ISAP Press 1994;209-214.

  2. Ramachandran SK, Nafiu OO, Ghaferi A, Tremper KK, Shanks A, Kheterpal S. Independent Predictors and Outcomes of Unanticipated Early Postoperative Tracheal Intubation after Nonemergent, Noncardiac Surgery. Anesthesiology 2011;115:44-53.

  3. Mille Loera JE, Álvarez Vega J. Técnicas de anestesia combinada (epidural + general) en cirugía radical. En: Manejo anestésicoquirúrgico del paciente oncológico. México, D.F. Clínicas Latinoamericanas de Anestesiología, 2004;107-112.

  4. Mehta PJ, Chavda HR, Wadhwana AP, Porecha MM. Comparative analysis of spinal versus general anesthesia for laparoscopic cholecystectomy: A controlled, prospective, randomized trial. Anesth Essays Res 2010;4:91-95.

  5. Gupta A, Gupta K, Gupta PK, Agarwal N, Rastogi B. Efficacy of thoracic epidural anesthesia for laparoscopic cholecystectomy. Anesth Essays Res 2011;5:138-141.

  6. Smetana GW. Postoperative pulmonary complications: An update on risk assessment and reduction. CCJM 2009;76:S60-S65.

  7. Freise H, Van Aken HK. Risks and benefits of thoracic epidural anaesthesia. BJA 2011;107:859-868.

  8. Lee JH, Huh J, Kim DK, Gil JR, Min SW, Han SS, et al. Laparoscopic cholecystectomy under epidural anesthesia: a clinical feasibility study. Korean J Anesthesiol 2010;59:383-388.

  9. Gónima E, Martínez JC, Perilla C. Anestesia general vs. peridural en colecistectomía laparoscópica. Rev Col Anest 2007;35:203-213.

  10. Ott DE. Desertification of the Peritoneum by Thin-Film Evaporation During Laparoscopy. JSLS 2003;7:189-195.

  11. Brooks PG. Laparosc Venous air embolism during operative hysteroscopy. J Am Assoc Gynec Laparosc 1997;4:399-402.

  12. Manion SC, Brennan TJ. Thoracic Epidural Analgesia and Acute Pain Management. Anesthesiology 2011;115:181-188.

  13. Tzovaras G, Pratsas K, Georgopoulou S. Laparoscopic cholecystectomy using spinal anaesthesia. Br J Anaesth 2007;99:744-751.

  14. Sinha R, Gurwara A, Gupta S. Laparoscopic Surgery Using Spinal Anesthesia. JSLS 2008;12:133-138.

  15. Kar M, Kar JK, Debnath B. Experience of Laparoscopic Cholecystectomy Under Spinal Anesthesia with Low-pressure Pneumoperitoneum-Prospective Study of 300 cases. Saudi J Gastroenterol 2011;17:203-207.

  16. Bisgaard T. Analgesic Treatment after Laparoscopic Cholecystectomy: A Critical Assessment of the Evidence. Anesthesiology 2006;104:835-846.

  17. Plancarte Sánchez R, Guajardo Rosas J. Conferencia virtual archivos del Colegio Mexicano de Anestesiología A.C. México: Terapia infusional para el manejo del dolor perioperatorio Junio 2009 (consultado 2012, octubre, 23). Disponible en http://comexan. netvideo.tv/0906/main1.htmL

  18. Filitz J, Ihmsen H, Günther W, Tröster A, Schwilden H, Schüttler J, et al. Supra-additive effects of tramadol and acetaminophen in a human pain model. Journal Article. Randomized Controlled Trial Pain 2008;136:262-270.

  19. Jacob AK, Walsh MT, Digler JA. Role of Regional Anesthesia in the Ambulatory Environment. Anesthesiol Clin 2010;28:251-266.

  20. De Lille Fuentes R. Evaluación preoperatoria del paciente que recibe medicamentos no opioides para el manejo del dolor AINES, COX-2, adyuvantes. En: Medicina perioperatoria en el paciente con cáncer. México: El Manual Moderno, 2006;101-103.

  21. Pöpping DM, Zahn PK, Van Aken HK, Dasch B, Boche R, Pogatzki-Zahn EM. Effectiveness and safety of postoperative pain management: a survey of 18 925 consecutive patients between 1998 and 2006 (2nd revision): a database analysis of prospectively raised data. BJA 2008;101:832-840.

  22. Apfelbaum JL, Chenn C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged. Anesth Analg 2003;97:534-540.

  23. Balverde M, García J, Solla G, Escudero C, Pastorino M, Gutiérrez S, et al. Comparación del uso de ketoprofeno y dextropropoxifeno/dipirona para el control del dolor posoperatorio. Anest Analg Reanim 2001;17:61-66.

  24. Noël RV, Michel M, Bachir D, Galactéros F, Godeau B, Bartolucci P, et al. Disease vaso-occlusive crises in adults a randomized controlled clinical trial of ketoprofen for sickle-cell. Blood 2009;114:3742-3747.

  25. Lehmann KA. Tramadol in acute pain. Drugs 1997;53(Suppl 2):25- 33.

  26. Elia N, Lysakowski C, Tramèr MR. Does multimodal Analgesia with Acetaminophen, Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, or Selective Ciclooxygenase-2 Inhibitors and Patient-controlled Analgesia Morphine Offer Advantages over Morphine Alone?: Meta-analyses of Randomized Trials. Anesthesiology 2005;103:1296-1304.

  27. Hartjen K, Fischer MV, Mewes R, Paravicini D. Preventive pain therapy. Preventive tramadol infusion versus bolus application in the early postoperative phase: Journal Randomized Controlled Trial. Anaesthesist 1996;45:538-544.

  28. Ijichi K, Nijima K, Iwagaki T, Irie J, Uratsuji Y. A randomized double-blind comparison of epidural versus intravenous tramadol infusion for postoperative analgesia. Anesthesiology 2005;54:615- 621.

  29. Tuncer S, Pirbudak L, Balat O, Capar M. Adding ketoprofen to intravenous patient-controlled analgesia with tramadol after major gynecological cancer surgery: a double-blinded, randomized, placebo-controlled clinical trial. Eur J Gynaecol Oncol 2003;24:181- 184.

  30. Cirile GW. The kinetic theory of shock and its prevention through anoci-association: shockless operation. Lancet 1913;185:7-16.

  31. Coderre TJ, Katz J, Vaccarino AL, Melzack R. Contribution of central neuroplasticity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence. Pain 1993;52:259-285.

  32. Dubner R, Ruda MA. Activity-dependent neuronal plasticity following tissue injury and inflammation. Trends Neurosci 1992;15:96-103.

  33. Eddey H. Head and neck. En: Anatomical Abstracts. Melbourne, Victoria, Australia 5/ANZJ Surg.com 1964:3-5.

  34. Van Zundert AAJ, Stultiens G, Jakimowicz JJ, Peek D, van der Ham WGJM, Korsten HHM, et al. Laparoscopic cholecystectomy under segmental thoracic spinal anaesthesia: a feasibility study. BJA 2007;98:682-686.

  35. Yi JW, Choi SE, Chung JY. Laparoscopic cholecystectomy performed under regional anesthesia in patient who had undergone pneumonectomy - A case report. Korean J Anesthesiol 2009:56:330-333.

  36. Arati S, Ashutosh N. Comparative analysis of spinal vs general anaesthesia for laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized study. IJA 2010;24:2638-2640.

  37. Bessa SS, El-Sayes IA, El-Saiedi MK, Abdel-Baki NA, AbdelMaksoud MM. Laparoscopic Cholecystectomy Under Spinal Versus General Anesthesia: A Prospective, Randomized Study. J Laparoendosc Adv Surg Tech 2010;20:515-520.

  38. Tzovaras G, Fafoulakis F, Pratsas K, Georgopoulou S, Stamatiou G, Hatzitheofilou C. Spinal vs General Anesthesia for Laparoscopic Cholecystectomy. Interim Analysis of a Controlled Randomized Trial. Arch Surg 2008:143:497-501.

  39. Oberhofer D, Skok J, Nesek-Adam V. Intravenous ketoprofen in postoperative pain treatment after major abdominal surgery. World J Surg 2005;29:446-449.




2020     |     www.medigraphic.com