2012, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Invest Clin 2012; 64 (1)
Fluorosis y caries dental: evaluación de factores de riesgo en niños mexicanos
Molina-Frechero N, Pierdant-Rodríguez AI, Oropeza-Oropeza A, Bologna-Molina R
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 67-73
Archivo PDF: 131.12 Kb.
RESUMEN
Objetivos. Determinar la prevalencia y severidad de
fluorosis y caries dental. Evaluar fuentes de exposición a
fluoruros en dentición permanente de escolares de 11 años de
edad.
Material y métodos. Estudio transversal en 111
escolares de escuelas primarias públicas del Estado de México
donde la concentración de flúor en agua es ‹ 0.3 ppm. Para la
recolección de los datos se empleó un cuestionario dirigido a
las madres. La fluorosis dental fue determinada con el índice
de Dean (ID) y el índice comunitario de fluorosis (ICF). El
índice CPOD (cariados, perdidos y obturados por diente) con
los métodos recomendados por la OMS. El análisis estadístico
fue realizado con análisis bivariado con el test de χ
2, odds
ratios (OR) e intervalos de confianza (IC) a 95%. Un modelo
de regresión logística fue usado en el modelo final.
Resultados. La prevalencia de fluorosis fue de 52.73%
(IC95%: 48.2 a 55.4). El ICF fue 0.75 ± 0.91% (IC95%: 0.58 a
0.92). La prevalencia de caries fue de 53.2% (IC95%: 50.1-56.3)
con CPOD 1.27 ± 1.67, C = 0.85 y O = 0.42. Los escolares
que no presentaron fluorosis presentaron más caries
(p = 0.001). La fluorosis dental fue asociada a edad de inicio
del cepillado (antes de los cuatro años) OR = 0.511 (IC95%
0.338-0.772), frecuencia del cepillado (tres veces al día) OR =
0.681 (IC95% 0.483-0.959), cepillado antes de dormir (si)
OR = 0.664 (IC95% 0.473-0.932) y aplicaciones de flúor (si) OR =
0.756 (IC95% 0.576-0994). La caries dental fue asociada a las
variables edad de inicio del cepillado antes de los cuatro años
OR = 11.28 (IC95% 4.6-27.7), frecuencia del cepillado tres
veces OR = 0.245 (IC95% 0.109-0.553), cepillado antes de
dormir OR = 8.03 (IC95% 3.295-19.59) y aplicaciones de flúor
OR = 14.2 (IC95% 4.54-44.53). En el modelo de regresión
final del comportamiento de la caries en función de fluorosis y
exposición a fuentes de fluoruros fue significativo p = 0.000.
Conclusiones. La prevalencia de fluorosis dental para los
niveles más leves fue alta y baja para los niveles severos. La
caries fue baja predominando el factor cariado. La exposición
a diferentes fuentes de fluoruro, constituyeron factores de
riesgo para el desarrollo de fluorosis y fueron benéficos en
relación con caries.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994 Para la Prevención y Control de Enfermedades Bucales. Secretaría de Salud.
Secretaría de Salud. Manual para el uso de fluoruros dentales en la República Mexicana. 2006.
Ten Cate JM. Fluorides in caries prevention and control: empiricism or science. Caries Res 2004; 38: 254-57.
Newbrun E. Topical fluorides in caries prevention and management: a North American perspective. J Dent Educ 2001; 65: 1078-83.
Díaz-Barriga F. Endemic fluorosis in México. Fluoride 1997; 34: 233-9.
Irigoyen M, Molina N, Luengas I. Prevalence and severity of dental fluorosis in a Mexican community with above-optimal fluoride concentration in drinking water. Community Dent Oral Epidemiol 1995; 23: 243-5.
Molina-Frechero N, Irigoyen-Camacho M, Luengas-Aguirre I. Fluorosi dentale in bambini in etá scolare. Prev Assist Dent 1995; 21: 31-4.
Mascarenhas AK. Risk factors for dental fluorosis: a review of the recent literature. Pediatr Dent 2000; 22: 269-77.
Manji F, Baelum V, Fejerskov O. Fluoride, altitude and dental fluorosis. Caries Res 1986; 29: 473-80.
Molina N, Castañeda R, Hernández JC, Robles G. Prevalencia de fluorosis en escolares de una delegación política de la Ciudad de México. Rev Mex Pediatric 2005; 72(1): 13-6.
Lerchen ML, Samet JM. An assessment of the validity of questionnaire responses provided by a surviving spouse. Am J Epidemiol 1986; 123: 481-9.
Arribas M. Diseño y validación de cuestionarios. Matr Prof 2004; 5: 23-9.
World Health Organization. Oral health survey-basic methods. 3rd. Ed. Geneva: WHO; 1997.
Rozier RG. Epidemiologic Indices for Measuring the Clinical Manifestations of Dental Fluorosis. Overview and Critique. Adv Dent Res 1994; 8: 39-55.
Mendoza Roaf PL, Pozos Radillo BE, Balcázar Partida N, Molina Frechero N. La investigación en estomatología. Bases teórico- prácticas. Ediciones Cuellar; 2000, p. 57-9.
Instituto de Salud Estado de México. Catálogo del agua. México 2005.
Juárez-López M, Hernández-Guerrero JC, Jiménez-Farfán D, Ledesma-Montes C. Prevalencia de fluorosis dental y caries en escolares de la ciudad de México. Gac Med Mex 2003; 139(3): 221-5.
Angelillo I, Torre C, Nobile C, Villari P. Caries and fluorosis prevalence in communities with different concentrations of fluoride in the water. Caries Res 1999; 33: 114-22.
Beltrán-Valladares PR, Cocom-Tun H, Casanova-Rosado JF, Vallejos Sánchez AL, Medina Solís CE, Maupomé G. Prevalencia de fluorosis dental y fuentes adicionales de exposición a fluoruro como factores de riesgo a fluorosis dental en escolares de Campeche, México. Rev Invest Clin 2005; 57(4): 532-9.
Martínez-Mier EA, Soto-Rojas AE, Ureña-Cirett JL, Stookey GK, Dunipace AJ. Fluoride intake from foods, beverages and dentifrice by children in Mexico. Community Dent Oral Epidemiol 2003; 31: 221-30.
Maupomé G, Shulman JD, Clark DC, Levy SM. Socio-demographic features and fluoride technologies contributing to higher fluorosis scores in permanent teeth of Canadian children. Caries Res 2003; 37: 327-34.
Beltran DE, Griffin SO, Lockwood SA. Prevalence and trends in enamel fluorosis in the United Status from the 1930s to the 1980s. JADA 2002; 13: 157-65.
Molina-Frechero, Castañeda-Castaneira RE, Robles Pinto G. Incremento de la fluorosis en México. Acta Pediatr Mex 2007; 28: 149-53.
Wondwossen F, Astrom A, Bjorvatn K, Bardsen A. The relationship between denal caries and dental fluorosis in areas with moderate-and high fluride drinking wáter in Ethiopia. Community Dent Oral Epidemiol 2003; 31: 221-30.
Grobleri SR, Louw AJ, van Kotze TJ. Dental fluorosis and caries experience in relation to three different drinking water fluoride levels in South Africa. Int J Paediatr Dent 2001; 11: 372-9.