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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2008, Número 4

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Rev Invest Clin 2008; 60 (4)


Fluctuación diurna-nocturna de la oximetría de pulso. Estudio exploratorio en pacientes pediátricos hospitalizados

Vargas MH, Heyaime-Lalane J, Pérez-Rodríguez L, Zúñiga-Vázquez G, Furuya MEY

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 303-310
Archivo PDF: 497.56 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. La oximetría de pulso es un procedimiento simple y no invasivo que se usa muy frecuentemente en la práctica clínica. Sin embargo, no está bien descrito si los valores de SpO2 son constantes durante las 24 horas del día o presentan fluctuaciones periódicas. En el presente estudio evaluamos si existen cambios progresivos diurnos y nocturnos de la SpO2 en niños. Material y métodos. Se efectuó oximetría de pulso (Nonin 2500) aproximadamente cada dos horas durante un periodo de 24 horas en pacientes pediátricos hospitalizados por diversas enfermedades pero sin afección respiratoria aguda o crónica. Las mediciones se analizaron por el método de cosinor (ajuste de curva sinusoidal). Resultados. Se estudiaron 131 pacientes (23 días a 16 años de edad). En 84.7% de los niños se pudo ajustar una curva sinusoidal a los valores de la SpO2. De acuerdo con estas curvas, los valores máximos de SpO2 ocurrieron por la tarde [4:53 PM (3:49-5:32 PM), mediana (cuartil 1-cuartil 3)], mientras que los valores mínimos se presentaron en la madrugada [3:06 AM (2:12-4:08 AM)]. Este patrón fue el mismo tanto en niños dormidos como despiertos. Más de la mitad de las curvas sinusoidales tuvieron un periodo cercano a las 24 horas (entre 20 y 28 horas). Un hallazgo adicional fue que la SpO2 máxima y mínima disminuyó conforme avanzaba la edad (~0.15 y ~0.13% SpO2 por año). En niños menores de seis años de edad el percentil 5 de los valores de SpO2 fue de 93.8% por la tarde y 89.8% en la madrugada, mientras que en niños mayores fue de 91.0% y 88.5%, respectivamente. Conclusiones. Nuestros resultados sugieren que, independientemente de la influencia del sueño, en la mayoría de los niños la SpO2 sigue una fluctuación progresiva durante un ciclo de 24 horas, lo cual es sugestivo de un ritmo circadiano. Es conveniente realizar estudios adicionales en niños sanos.


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