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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2009, Número 6

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Rev Invest Clin 2009; 61 (6)


El papel de la prostatectomía radical en el manejo de pacientes con cáncer de próstata de alto grado y/o enfermedad localmente avanzada

Rodríguez-Covarrubias F, Castillejos-Molina RA, Sotomayor M,Gabilondo F, Feria-Bernal G

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 456-460
Archivo PDF: 53.83 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Analizar la evolución de los pacientes con cáncer de próstata (CaP) clínicamente localizado tratados con prostatectomía radical (PR), en quienes se demostró CaP de alto grado (CaPAG) y/o enfermedad localmente avanzada (CaPLA) en el análisis patológico final y evaluar el valor pronóstico de los factores ya conocidos en este grupo de pacientes. Material y métodos. La supervivencia libre de progresión bioquímica (SLPB) se determinó con el método de Kaplan-Meier. El efecto del APE, Gleason de la biopsia, estadio clínico y el número de factores patológicos adversos fue evaluado mediante análisis univariado y multivariado. Resultados. 87 pacientes tuvieron CaPAG (20.7%) o CaPLA (56.3%), incluyendo a 20 (23%) con ambos criterios. El promedio de APE fue 15.5±14.0 ng/mL y de seguimiento 50.5 ± 42.6 meses. La SLPB a cinco años en pacientes con APE ‹ 10 ng/mL y ≥ 10 ng/mL fue de 54.7% y 35.7%, respectivamente (p = 0.03). En pacientes con Gleason de la biopsia ≤ 7 y › 7 fue de 49% y 26%, respectivamente (p = 0.002). En el modelo multivariado, el Gleason de la biopsia se mantuvo como un factor de riesgo independiente de progresión bioquímica. Conclusión. El CaPAG y/o CaPLA confiere un mal pronóstico; sin embargo la PR brinda un control adecuado, particularmente cuando el APE inicial es ‹ 10 ng/mL y el Gleason de la biopsia es de 7 o menos.


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