2013, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Ortho-tips 2013; 9 (1)
Cuándo fijación externa, cuándo interna y cuándo percutánea en fracturas inestables de pelvis
Padilla GR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 21-31
Archivo PDF: 502.28 Kb.
RESUMEN
Las fracturas de pelvis son ocasionadas generalmente por accidentes de alta energía y, en la mayoría de los casos, afectan a personas jóvenes, en edad productiva, ya que es este grupo de pacientes el más expuestos a este tipo de lesiones. Las fracturas de pelvis ocupan aproximadamente de 3 a 4% de todas las lesiones del sistema musculoesquelético; y de éstas, 5% son mecánica y hemodinámicamente inestables. Su incidencia es de 35 fracturas por cada 100,000 habitantes. La tasa de mortalidad es muy alta, ya que en las fracturas cerradas es de 10 a 20%. Cuando se trata de fracturas expuestas aumenta dramáticamente a 50% (uno de cada dos pacientes fallece). Cuando se asocian con traumatismo craneoencefálico (TCE) o lesiones toracoabdominales, la mortalidad aumenta en forma lineal. Es por eso que el presente artículo tiene como objetivo ser una guía rápida y concisa de cómo debemos actuar en los diferentes tipos de lesiones pélvicas, primeramente para el «control del daño» y con esto tratar de disminuir la morbimortalidad y todas las demás lesiones y secuelas que invariablemente acompañan a este tipo de lesiones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tile M. Acute pelvic fractures: I. Causation and classification. J Am Acad Orthop Surg. 1996; 4 (3): 143-151.
Tile M. Acute pelvic fractures: II. Principles of management. J Am Acad Orthop Surg. 1996; 4 (3): 152-161.
MacLeod M, Powell JN. Evaluation of pelvic fractures. Clinical and radiologic. Orthop Clin North Am. 1997; 28 (3): 299-319.
Isler B, Ganz R. Classification of pelvic ring injuries. Injury. 1996; 27 (suppl 1): SA3-12.
Mears D, Velybis J. Surgical reconstruction of the pelvic post traumatic non union and management. J Bone Joint Surg Br. 2003; 85-B (1): 21-30.
Chip R, Simnian P. Internal fixation of pelvic ring disruptions. Injury. 1996; 2 (suppl 2): SB20-SB30.
Routt ML Jr, Simonian PT, Swiontkowski MF. Stabilization of pelvic ring disruptions. Orthop Clin North Am. 1997; 28 (3): 369-388.
Pohlemann T, Gänsslen A, Schellwald O, Culemann U, Tscherne H. Outcome evaluation after unstable injuries of the pelvic ring. Unfallchirurg. 1996; 99 (4): 249-259.
Grotz MR, Allami MK et al. Open pelvic fractures: epidemiology, current concepts of management and outcome. Injury. 2005; 36 (1): 1-13.
Bircher MD. Indications and techniques of external fixation of the injured pelvis. Injury. 1996; 27 (suppl 2): B3-19.
Matta JM. Indications for anterior fixation of pelvic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1996; (329): 88-96.
Carlson DA, Scheid DK, Maar DC, Baele JR, Kaehr DM. Safe placement of S1 and S2 iliosacral screws: The «vestibule» concept. J Orthop Trauma. 2000; 14 (4): 264-269.
Ziran B., Smith W, Toers J, Morgan S. Iliosacral screw of the posterior pelvic ring using local anesthesia and computerized tomography. J Bone Joint Surg Br. 2003; 85B (3): 411-418.
Wiss D. What’s new in orthopaedic trauma: Pelvic and acetabular fracture. J Bone Joint Surg. 2001; 83A (11): 1763-1784.
Cole JD, Blum DA, Ansel LJ. Outcome after fixation of unstable posterior pelvic ring injuries. Clin Orthop Relat Res. 1996; 329: 160-179.
Miranda MA, Riemer BL, Butterfield SL, Burke CJ 3rd. Pelvic ring injuries. A long term functional outcome study. Clin Orthop Relat Res. 1996; 329: 152-159.
Draijer F, Egbers IU. llavemann D. Quality of live after pelvic ring injuries: follow up results of a prospective study. Arch Orthop Trauma Surg. 1997; 116 (1-2): 22-26.