2013, Número 1
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Rev cubana med 2013; 52 (1)
Incidencia y consecuencias de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos
Grupo de Investigadores del Proyecto Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos (DINUCIs)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 14-24
Archivo PDF: 69.73 Kb.
RESUMEN
Introducción: las infecciones respiratorias bajas ocupan el primer lugar entre las infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos.
Objetivos: describir la incidencia y las consecuencias, sobre estadía y mortalidad, de la traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica (TAVM) en UCI.
Métodos: estudio multricéntrico, descriptivo, prospectivo y transversal, en 6 UCI de adultos. Se estudiaron 454 pacientes. Las variables de estudio fueron recogidas en 2 bases de datos.
Resultados: tasa de incidencia de TAVM: 1,76 %. Con respecto al número total de pacientes con factor de riesgo: 6,06 %. Densidad de incidencia: 7,61 ‰ por 1 000 d con factor de riesgo. Estadía media, TAVM: 13,13 d, pacientes sin IRCS: 5,49 d (p=0,006). Mortalidad, TAVM: 25 %, NAVM: 55,2 %, pacientes sin IRCS: 14,9 % (p=0,000).
Conclusiones: la TAVM no es infrecuente en UCI. Su diagnóstico implica aumento de estadía y mortalidad en pacientes ventilados. Se justifica la implementación de medidas de vigilancia y prevención.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Olaechea PM, Insausti J, Blanco A, Luque P. Epidemiología e impacto de las infecciones nosocomiales. Med Intensiva. 2010;34(4):256-67.
Palomar M, Rodríguez P, Nieto M, Sancho S. Prevención de la infección nosocomial en pacientes críticos. Med Intensiva. 2010;34(8):523-33.
Rosenthal VD, Bijie H, Maki DG, Mehta Y, Apisarnthanarak A, Medeiros EA, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 36 countries, for 2004-2009. Am J Infect Control. 2012;40(5):396-407.
Durlach R, McIlvenny G, Newcombe RG, Reid G, Doherty L, Freuler C, et al. Prevalence survey of healthcare-associated infections in Argentina; comparison with England, Wales, Northern Ireland and South Africa. J Hosp Infect. 2012;80(3):217-23.
Novosel TJ, Hodge LA, Weireter LJ, Britt RC, Collins JN, Reed SF, et al. Ventilator-associated pneumonia: depends on your definition. Am Surg. 2012;78(8):851-4.
O2 Grady NP, Murray PR, Ames N. Preventing ventilator-associated pneumonia: does the evidence support the practice? JAMA. 2012 Jun. 20;307(23):2534-9.
Ramirez P, Bassi GL, Torres A. Measures to prevent nosocomial infections during mechanical ventilation. Curr Opin Crit Care. Feb. 2012;18(1):86-92.
Nseir S, Di Pompeo C, Pronnier P, Beague S, Onimus T, Saulnier F, et al. Nosocomial tracheobronchitis in mechanically ventilated patients: incidence, aetiology and outcome. Eur Respir J. 2002;20:1483-9.
Craven DE. Ventilator-associated tracheobronchitis (VAT): questions, answers, and a new paradigm? Critical Care. 2008;12:157. [Internet]. [citado 10 Sep. 2012]. Disponible en: http://ccforum.com/content/12/3/157
Fica A, Cifuentes M, Hervé B. Neumonía asociada a ventilación mecánica. Primera parte. Aspectos diagnósticos. Rev Chil Infect. 2011;28 (2):13051.
Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva. Informe 2010. [Internet]. 2010 [citado 10 Sep. 2012]. Disponible en: http://hws.vhebron.net/envin-helics/Help/InformeENVIN-UCI2010.pdf
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health careassociated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008;36:309-32.
Nseir S, Di Pompeo C, Soubrier S, Lenci H, Delour P, Onimus T, et al. Effect of ventilator-associated tracheobronchitis on outcome in patients without chronic respiratory failure: a casecontrol study. Critical Care [Internet]. 2005;9:R238-R245. [citado 10 Sep. 2012] Disponible en: http://ccforum.com/content/9/3/R238
Dallas J, Skrupky L, Abebe N, Boyle WA, Kollef MH. Ventilator-associated tracheobronchitis in a mixed surgical and medical ICU population. Chest. 2011; 139(3):513-8.
Martínez G, Lonegro G, Ramundo F, Rolando L, Sarquís S, Sosa A, et al. Traqueobronquitis asociada al ventilador (TAV), implicancias del diagnóstico clínico y microbiológico en una cohorte de pacientes en ventilación mecánica. Rev Am Med Resp. 2012;1:10-16.
Nseir S. Ventilator-associated tracheobronchitis lung scan differentiate could fiberoptic bronchoscopy and CT from Ventilator-associated pneumonia? Chest. 2009;136:1187-8.
Craven DE, Hjalmarson KI. Ventilator-Associated Tracheobronchitis and Pneumonia: Thinking Outside the Box. Clin Infect Diseases. 2010;51(S1):S59S66.
Wunderink RG. Ventilator-Associated Tracheobronchitis. Public-Reporting Scam or Important Clinical Infection? Chest. 2011;139(3):485-8.
Niederman MS. Hospital-acquired pneumonia, Health careassociated pneumonia, Ventilator-associated pneumonia, and Ventilator-associated tracheobronchitis: Definitions and challenges in trial design. Clin Infect Diseases. 2010;51(S1):S12S17.