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ISSN 1405-8790 (Impreso)

2012, Número 3

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Rev Mex Med Fis Rehab 2012; 24 (3)


Fractura-luxación de húmero proximal en cuatro partes con dehiscencia de cabeza humeral

Domínguez GLG, Domínguez CLG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 75-79
Archivo PDF: 177.03 Kb.


RESUMEN

Introducción: De todas las fracturas, la frecuencia de fracturas humerales proximales es 5%; en menores de 40 años es del 45%, incrementándose a 76% en la quinta década. Su incidencia en adultos es de 105 por 100,000 habitantes/año; es más frecuente en el género femenino (2:1); su tratamiento en muchas ocasiones requiere reducción abierta. La circulación de la cabeza humeral es brindada por una sola arteria, y el riesgo de necrosis avascular es de 34%. Caso clínico: Masculino de 62 años con fractura en cuatro partes con dehiscencia de la cabeza humeral y luxación; manejado con reducción abierta y osteosíntesis, estabilizado con cabestrillo y cojín de abducción a 45°; se le manejó en rehabilitación temprana. Hubo retiro de cabestrillo a los 40 días para ejercicio, retiro definitivo a los 60 días y se le dio de alta a los 120 días con un puntaje de 12 en la escala DASH, con restricción en rotación externa. Conclusiones: El manejo de estas lesiones es con reducción abierta y con colocación de clavos lejos de la glenoides. La rehabilitación postoperatoria inmediata con estimulación eléctrica muscular evita la atrofia por desuso y el edema por estasis, y permite al inicio de la movilización no partir de cero.


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