2013, Número 1
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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2013; 60 (1)
Autoanticuerpos antitiroglobulina en la determinación de tiroglobulina durante el seguimiento de pacientes operados de carcinoma diferenciado de tiroides
Belkys S, Marrero MT, Oliva JP, Martínez AÍ, Velasco M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 52-56
Archivo PDF: 61.55 Kb.
RESUMEN
El cáncer de tiroides constituye la neoplasia endocrinológica más frecuente. La tiroglobulina humana es el principal marcador de recidiva del cáncer diferenciado de tiroides. La premisa anterior es válida siempre y cuando no existan autoanticuerpos antitiroglobulina (TgAb) que puedan interferir en su medición, siendo éste el principal problema analítico que compromete la utilidad de la tiroglobulina como marcador tumoral y que limita su utilidad clínica. Fueron estudiados 100 pacientes atendidos en las consultas de tiroides del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba a quienes se les practicó tiroidectomía total por presentar cáncer diferenciado de tiroides. Fueron incluidos en el estudio 83 mujeres y 14 hombres (edad media de 45.1 ± 11.2 años). Se les determinaron los niveles de tiroglobulina y de autoanticuerpos antitiroglobulina en suero, empleando para ello dos métodos inmunométricos; un método inmunorradiométrico y un radioinmunoensayo, respectivamente. Se estudió la interferencia que ejercen los autoanticuerpos tiroglobulina en la cuantificación de tiroglobulina en los pacientes operados de carcinoma diferenciado del tiroides. El test de recobrado no brinda información confiable de la interferencia de los autoanticuerpos antitiroglobulina en la determinación de tiroglobulina.
A todas las muestras de sangre enviadas al laboratorio para la determinación de tiroglobulina, también se les debe realizar la cuantificación de la interferencia de autoanticuerpos antitiroglobulina. Con los resultados obtenidos se debe establecer un protocolo para el seguimiento de los pacientes operados de carcinoma diferenciado de tiroides.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Spencer C. Thyroglobulin. In: Werner SC, Ingbar SH, Braverman LE, Utiger RD. Werner and Ingbar’s. The Thyroid: A fundamental and clinical text. 9th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2005: 345-353.
Van de Graff Sar, Ris-Stalpers C, Pauws E,Mendive FM. Up to date with human thyroglobulin. J Endocrinol 2001; 170: 307-321.
Mazzaferri E, Robbins R, Spencer A. Consensus report of the role of serum thyroglobulin as a monitoring method for low-risk patients with papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1433-1434.
Spencer CA. Serum thyroglobulin measurements: climical utility and technical limitations in the management of patients with differentiated thyroid carcinoma. Endocrine Practice 2000; 6: 481-484.
Spencer CA, Takeuchi M, Kazarosyan M, Wang CC, GuttlerRB, Singer PA et al. Serum thyroglobulin autoantibodies: Prevalence, influence on serum thyroglobulin measurement, and prognostic significance in patients with differentiated thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 1121-1127.
Spencer CA, Bergoglio LM, Kazarosyan M. Clinical impact of thyroglobulin (Tg) and Tg autoantibody method differences on the management of patients with differentiated thyroid carcinomas. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 5566-5575.
Spencer CA, LoPresti JS. Technology Insight: Measuring thyroglobulin and thyroglobulin autoantibody in patients with differentiated thyroid cancer. Available in: http://www.nature.com/clinicalpractices/endmel (Access: Abril, 2008).
Demers LM, Spencer CA. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. The National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine. Practice Guidelines. Available in: http://www.nacb.org/lmpg/thyroid/LMPG/Wordstm 2002 (Access: February, 2008).
Spencer CA, Wang CC. Thyroglobulin measurement. Techniques, clinical, benefits and pitfalls. Thyroid Cancer I. Endocrinol Metabol Clin North Ame 1995; 24: 841-863.
Hjiyiannakis P, Mundy J, Harmer C. Thyroglobulin antibodies in differentiated thyroid cancer. Clin Oncol 1999; 11: 240-244.
Cooper DS, Doherty GM,Hagen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ et al. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. The American Thyroid Association Guidelines Taskforce. Thyroid 2006; 16: 109-142.
Schlumberger M, Benhamou F. Comparison of seven srum Thyroglobulin assays in the follow-up of papillary and follicular thyroid cancer patients. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 2487-2495.
Chiovato L, Latrofa F, Braverman LE, Pacini F et al. Disappearense of humoral thyroid autoimmunity after complete removal of thyroid anteigens. Ann Intern Med 2003; 139: 346-351.
Phan HTT, Jager PL, Van der Wal JE et al. The follow-up of patients with differentiated thyroid cancer and undetectable thyroglobulin (Tg) and Tg antibodies during ablation. Eur J Endocrinol 2008; 158: 77–83.
Matsubayashi S, Kawai K, Matsumoto Y. The correlation between papillary thyroid carcinoma and lymphocytic infiltration in the thyroid gland. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 3421-3424.
Spencer CA. Recoveries cannot be used to authenticate thyroglobulin (Tg) measurements when sera contain Tg autoantibodies. Clin Chem 1996; 42: 661-663.
Massart C, Maugendre D. Importance of the detection method for thyroglobulin antibodies for the validity of thyroglobulin measurements in sera from patients with Graves’ disease. Clin Chem 2002; 48: 102-107,319.
Mariotti S, Barbesino G, Caturegli P, Marino M, Manetti L, Pacini F et al. Assay of thyroglobulin in serum with thyroglobulin autoantibodies: an unobtainable goal? J Clin Endocrinol Metab 1995; 80.
Schulz R, Bethauser H, Stempka L, Heilig B, Moll A, Hufner M. Evidence for immunological differences between circulating and tissue-derived thyroglobulin in men. Eur J Clin Invest 1989; 19: 459-463.
Spencer CA, Takeuchi M, Kazarosyan M. Current status and performance goals for serum thyroglobulin assays. Clin Chem 1996; 42: 164-173.