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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2012, Número 6

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Acta Ortop Mex 2012; 26 (6)


Síndrome de túnel cubital y la prueba por rascado para determinar el procedimiento quirúrgico

González G, Mackinnon SE, Espinosa A, Barbour J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 375-378
Archivo PDF: 80.24 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La neuropatía por compresión del nervio cubital a nivel del codo es la segunda más frecuente. La prueba de colapso por rascado es útil para diagnosticar las neuropatías por compresión. La utilización de esta prueba nos ayuda a jerarquizar los sitios de compresión y decidir el tipo de tratamiento a utilizar. Métodos: De Mayo a Julio de 2011, 34 pacientes, en su mayoría mujeres, fueron analizados preoperatoriamente con esta prueba y también se utilizó cloruro de etilo para demostrar otros puntos de compresión. Resultados: Se encontró que el sitio de compresión principal se encuentra a nivel del ligamento de Osborne, contrario a lo que se pensaba, se encontraba a nivel del epicondilo medial. También se encontró que a nivel de la mano y la muñeca es más común que se encuentre una compresión en la facia proximal del antebrazo que en el canal de Guyon. En todos los pacientes la prueba de colapso por rascado se hizo negativa después de realizar la cirugía. Discusión y conclusiones: Cuando el punto primario de colapso es el ligamento de Osborne, el paciente requerirá una transposición del nervio cubital; cuando el sitio primario de colapso es a nivel del epicóndilo medial, una descompresión será suficiente. En caso de existir varios puntos de colapso simultáneos previos a la aplicación de cloruro de etilo, no necesariamente requerirán un procedimiento quirúrgico cada uno de ellos.


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