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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2012, Número 6

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Acta Ortop Mex 2012; 26 (6)


Efecto de un esquema corto de profilaxis antimicrobiana sobre la prevalencia de infecciones postoperatorias en cirugía electiva de traumatología y ortopedia

Vargas-Mena R, Arredondo-Gómez E, Pavía-Carrillo EF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 369-374
Archivo PDF: 71.86 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia de dos esquemas de profilaxis antimicrobiana de un ciclo corto y del habitual sobre la prevalencia de infección postoperatoria aguda en la cirugía ortopédica por patología aguda y crónica en miembro torácico y pélvico. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, experimental, aleatorizado, doble ciego, en pacientes con cirugía ortopédica por patología aguda o crónica, entre Abril y Septiembre de 2009. El tamaño de muestra se determinó mediante la fórmula para el cálculo de población finita. Se conformaron dos grupos, uno con 24 horas de cefalotina más 10 días adicionales de dicloxacilina, esquema habitual y otro con 24 horas de cefalotina y 10 días de placebo. Se evaluó la herida durante la hospitalización y se hizo revisión los días 5, 8, 14 y 30. Se realizó un análisis con paquetería estadística, prueba t de Student y χ2, y estadística descriptiva para porcentajes, frecuencias, medias y desviaciones estándar. El protocolo fue aprobado por el Comité Local de Investigación en salud. Resultados: Se incluyeron 131 pacientes. Del grupo I, 62 con cefalotina/dicloxacilina y del grupo II 69 con cefalotina/placebo 10 días. Del primer grupo un paciente presentó infección y en el segundo se presentaron tres casos, con p de 0.50 al aplicarse χ2. Conclusiones: La profilaxis antimicrobiana con cefalotina durante 24 horas tiene el mismo efecto en la prevalencia de infección postoperatoria que en un ciclo prolongado de cefalotina más dicloxacilina, según demuestra la χ2. Es claro que no existe un beneficio considerable de administrar antibióticos indiscriminadamente y por períodos prolongados respecto a la protección de infecciones en heridas limpias.


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