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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2012, Número 6

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Acta Ortop Mex 2012; 26 (6)


Estabilización dinámica interespinosa versus fijación transpedicular y artrodesis en el tratamiento del conducto lumbar estrecho en pacientes de 45 a 65 años de edad

Alpízar-Aguirre A, Guevara-Álvarez A, Rosales-Olivares LM, Zárate-Kalfópulos B, Sánchez-Bringas G, Reyes-Sánchez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 347-353
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RESUMEN

Introducción: La ligamentoplastía es un método de estabilización dinámica posterior. El objetivo de este estudio es comparar la incidencia de aparición de la enfermedad del segmento adyacente en pacientes sometidos a descompresión con ligamentoplastía versus pacientes con artrodesis convencional 360°. Material y métodos: Se estudian dos grupos de 15 pacientes cada uno; el primer grupo fue sometido a recalibraje con fijación (Grupo A) y el segundo grupo a recalibraje con ligamentoplastía (Grupo L). Se evalúa la aparición de degeneración del segmento adyacente así como la presencia de enfermedad del segmento adyacente en ambos grupos. Se realiza la estadística con el programa SPSS 17.0. Resultados: Ambas técnicas muestran mejoría clínica estadísticamente significativa a los seis meses de postoperatorio (p = 0.001), radiográficamente se encontró un índice mayor de inestabilidad traslacional al año de seguimiento en el grupo de artrodesis. No se encontró diferencia estadística en la evolución clínica así como el resto de variables radiográficas en la comparación a tres años en ambos grupos. La incidencia de aparición de degeneración del segmento adyacente en el Grupo A fue de 33.3% en comparación con 20% en el Grupo L al año de seguimiento. Al momento actual se han presentado dos casos de radiculopatía, uno en el Grupo L y uno en el Grupo A, ambos con enfermedad del segmento adyacente. Conclusión: A tres años de seguimiento no es posible afirmar que la ligamentoplastía a diferencia de la artrodesis 360° disminuye la incidencia de aparición de enfermedad del segmento adyacente; sin embargo se trata de una técnica con resultados prometedores.


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