2013, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Neumol Cir Torax 2013; 72 (1)
Extracción de cuerpos extraños en vías aéreas de adultos. Informe de casos
Escobar-Alvarado J, Carrillo-Muñoz A, Cicero-Sabido R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 32-38
Archivo PDF: 148.37 Kb.
RESUMEN
Introducción: En adultos la aspiración de cuerpos extraños en las vías aéreas es rara; requiere diagnóstico y un tratamiento oportuno, y debe ser manejada por especialistas.
Objetivo: Comunicar las variaciones en técnicas de extracción en adultos y señalar las recomendaciones necesarias para evitar un retraso en el diagnóstico, intentos fallidos de extracción y complicaciones derivadas de las características de cuerpos extraños a corto y largo plazo.
Pacientes y método: Estudio observacional y retrospectivo en ocho casos de aspiración de cuerpos extraños, en el período comprendido de enero 2009 - junio 2011, atendidos en el Departamento de Endoscopía Torácica de la Unidad de Neumología del Hospital General de México.
Resultados: Se estudiaron ocho adultos con edad promedio de 40 años, con mayor distribución en el sexo masculino 5:3. Se determinó un evento claro de aspiración de cuerpos extraños en seis casos. Se extrajo con éxito en siete, vía broncoscópica y uno con resolución quirúrgica (broncotomía). Se realizaron siete broncoscopías con un broncoscopio flexible y tres con broncoscopio rígido; en dos se utilizaron ambos. Los cuerpos extraños fueron tres objetos orgánicos y cinco inorgánicos, con predominio del lado derecho.
Conclusiones: Los cuerpos extraños en la vía aérea en adultos son una urgencia que puede amenazar la vida. La historia clínica es la clave del diagnóstico. La broncoscopia está indicada en todo paciente con sospecha de aspiración de CE.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Freire AX, Salazar FR, De Freire N, Álvarez SZ. Cuerpo extraño en vía aérea del adulto: “Extracción odontoprotésica sin dolor por video-broncoscopia” Enf Tórax 2000;43:19-20.
Goyal R, Nayar S, Gogia P, Garg M. Extraction of traqueobronchial foreign bodies in children and adults with rigid and flexible bronchoscopy. J Bronchology Interv Pulmonol 2012;19:35-43.
Boyd M, Chatterjee A, Chiles C, Chin R Jr. Tracheobronchial foreign body aspiration in adults. South Med J 2009;102:171-174.
Rafanan AL, Mehta AC. Adult airway foreign body removal. What’s new? Clin Chest Med 2001;22:319-330.
Pérez-Frías J, Caro-Aguilera P, Pérez-Ruiz E, Moreno-Reguena L. Tratamiento del cuerpo extraño intrabronquial. Broncoscopia combinada en neumología infantil. An Pediatr (Barc) 2010;72:67-71.
Montero-Canrú CA, Garduño-Chávez B, Elizondo-Ríos A. Broncoscopia rígida y cuerpo extraño. ¿Procedimiento obsoleto? Cir Ciruj 2006;74:51-53.
Núñez C. Aspiración de cuerpos extraños en vías aéreas. En: Cano F, Cicero R, Baltazares E, Ibarra C, editores. Enfermedades del aparato respiratorio. 2da. Edición. México: Méndez; 2010.p.671-696.
Flores S, García R, Núñez C. Extracción de cuerpos extraños de la vía aérea en niños mediante broncoscopia flexible. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2005;2:103-108.
Nalaboff K, Solis JL, Simon D. Endobronchial foreign body extraction: a new interventional approach. Chest 2001;120:1402-1405.
Lan RS. Non-asphyxiating tracheobronchial foreign bodies in adults. Eur Respir J 1994;7:510-514.
Nguyen LH, Nguyen DH, Tran TN, et al. Endobronchial foreign bodies in Vietnamese adults are related to eating habits. Respirology 2010;15:491-494.
Yilmaz A, Akkaya E, Damadoglu E, Gungor S. Occult bronchial foreign body aspiration in adults: analysis of four cases. Respirology 2004;9:561-563.
Mahajan JK, Rathond KK, Bawa M, Rao KL. Traqueobronchial foreign body aspirations. Lesson learned from A 10-year audit. J Bronchology Interv Pulmonol 2011;18:223-228.
Prakash UBS. Bronchoscopy. NY: Raven Press; 1993:p. 20-28, 258-274.
Ramos MB, Fernández-Villar A, Rivo JE, et al. Extraction of airway foreing bodies in adults: experience from 1987-2008. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2009;9:402-405.
Korraa E, Madkour A, Wagieh K, Nafae A. Bronchoscopic foreing body extraction in a pulmonary medicine department: a retrospective review of egyptian experience. J Bronchology Interv Pulmonol 2010;17:39-44.
Martín A. Cuerpos extraños en la vía aérea. An Pediatr (Barc) 2006;64 Supl 1:1-18.
Baharloo F, Veyckemans F, Francis C, Biettlot MP, Rodenstein DO. Tracheobronchial foreign bodies: presentation and management in children and adults. Chest 1999;115:1357-1362.
Debeljak A, Sorli J, Music E, Kecelj P. Bronchoscopic removal of foreign bodies in adults: experience with 62 patients from 1974-1998. Eur Respir J 1999;14:792-795.
Ciftci AO, Bingöl-Koloğlu M, Senocak ME, Tanyel FC, Büyükpamukçu N. Bronchoscopy for evaluation of foreign body aspiration in children. J Pediatr Surg 2003;38:1170-1176.
Athanassiadi K, Kalavrouziotis G, Lepenos V, Hatzimichalis A, Loutsidis A, Bellenis I. Management of foreign bodies in the tracheobronchial tree in adults: a 10-year experience. Eur J Surg 2000;166:920-923.
Najada AS, Dahabreh MM. Bronchoscopy findings in children with recurrent and chronic stridor. J Bronchology Interv Pulmonol 2011;18:42-47.
Chen CH, Lai CL, Tsai TT, Lee YC, Perng RP. Foreign body aspiration into the lower airway in Chinese adults. Chest 1997;112:129-133.
Mahajan JK, Rathod KK, Bawa M, Rao KL. Tracheobronchial foreign body aspirations: lessons learned from a 10-year audit. J Bronchology Interv Pulmonol 2011;18:223-228.
Orji FT, Akpeh JO. Tracheobronchial foreign body aspiration in children: how reliable are clinical and radiological signs in the diagnosis? Clin Otolaryngol 2010;35:479-485.
Palmer-Becerra J, Osorio-Rosales C, Madriñán-Rivas J, Montalvo-Marín A, Uro-Huerta H. Extracción broncoscópica de cuerpos extraños en la vía aérea. Diez años de experiencia. Acta Pediatr Mex 2010;31:102-107.
Shubha A, Das K. Tracheobronchial foreign bodies in infants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2009;73:1385-1389.
Bai W, Zhou X, Gao X, Shao C, Califano JA, Ha PK. Value of chest CT in the diagnosis and management of tracheobronchial foreign bodies. Pediatr Int 2011;515-518. Doi: 10. 1111.
Ramirez-Figueroa JL, Gochicoa-Rangel LG, Ramírez-San Juan DH, Vargas MH. Foreign body removal by flexible fiberoptic bronchoscopy in infants and children. Pediatr Pulmonol 2005;40:392-397.
Inglis S, Studholme T. Foreign body aspiration presenting as croup. Emergency Medicine 1999;11:284-286.