2013, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Neumol Cir Torax 2013; 72 (1)
Trasplante pulmonar en un modelo experimental. Capacitación para residentes de cirugía torácica
Íñiguez-García MA, Jasso-Victoria R, Olmos-Zúñiga JR, Hernández-Jiménez C, García-Torrentera R, Escobedo-Sánchez D, Alonso-Gómez M, Guzmán-de-Alba E, Vázquez-Minero JC, Téllez-Becerra JL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 25-31
Archivo PDF: 240.35 Kb.
RESUMEN
Introducción: El trasplante pulmonar es actualmente una realidad terapéutica para pacientes con enfermedades pulmonares irreversibles y terminales, sin otra alternativa terapéutica y que tengan una calidad de vida inaceptable y una esperanza de vida limitada. El objetivo de cualquier programa actual de entrenamiento quirúrgico debe ayudar al cirujano inexperto a automatizar las habilidades psicomotoras básicas antes de operar a un paciente.
Modelo experimental: El desarrollo del modelo fue llevado a cabo en el departamento de Cirugía Experimental del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias «Ismael Cosío Villegas» de la ciudad de México; se realizó en conjunto con los residentes de cirugía cardiotorácica, broncoscopía y estudiantes de la carrera de técnicos en terapia respiratoria. Para el estudio se usaron 40 cerdos de raza York Landrace clínicamente sanos.
Resultados: La realización de este modelo consiente que los residentes efectúen un trasplante experimental que les permita familiarizarse e identificar los procesos, así como adquirir y desarrollar las habilidades quirúrgicas y los procedimientos invasivos que deben llevar a cabo durante la fase clínica, con el fin de evitar errores y llevar a buen fin el trasplante. Además, de manera indirecta permite la realización del trabajo en equipo, planeación quirúrgica, coordinación y toma de decisiones.
Comentario: El modelo realizado es único en su tipo en México, pues no hay simuladores reales o virtuales para trasplante pulmonar. Hoy, el residente de cirugía torácica trabaja en el laboratorio de cirugía experimental como parte de su formación, y confiamos que en un futuro próximo sea posible aplicar el modelo a la práctica clínica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Davis RD Jr, Pasque MK. Pulmonary transplantation. Ann Surg 1995;221:14-28.
Montero R, Vicente R. Tratado de trasplantes de órganos. Tomo II. Madrid:ARAN Publicaciones Médicas;2006.
Bolman M, Shumway S, Estrin J, et al. Lung and heart-lung transplantation. Ann Surg 1991;214:456-468.
García-Covarrubias L, Salerno TA, Panos AL, Pham SM. Estado actual del trasplante pulmonar. Gac Med Mex 2007;143:323-332.
Hardy Jd, Eraslan S, Webb Wr. Transplantation of the lung. Ann Surg 1964;160:440-448.
Santillán-Doherty P, Jasso-Victoria R, Olmos-Zúñiga R, et al. Trasplante de Pulmón. Rev Inv Clín 2005;57:350-357.
Bhorade SM, Stern E. Immunosuppression for lung transplantation. Proc Am Thorac Soc 2009;6:47-53.
Salvatierra VA. Trasplante pulmonar en España. Arch Bronconeumol 2004;40:41-48.
Haverick A. Preservation for clinical lung transplantation. Current Topics in General Thoracic Surgery: lung transplantation. Amsterdam: Elsevier; 1995.
Steen S, Kimblad PO, Sjöberg T, Lindberg L, Ingemansson R, Massa G. Safe lung preservation for twenty-four hours with Perfadex. Ann Thorac Surg 1994;57:450-457.
Kelly RF, Murar J, Hong Z, et al. Low potassium dextran lung preservation solution reduces reactive oxygen species production. Ann Thorac Surg 2003;75:1705-1710.
Gámez P, Córdoba M, Millán I, et al. Mejoras en la preservación pulmonar. Tres años de experiencia con una solución de dextrano bajo en potasio. Arch Bronconeumol 2005;41:16-19.
Cypel M, Yeung JC, Liu M, et al. Normothermic ex vivo lung perfusion in clinical lung transplantation. N Engl J Med 2011;364:1431-1440.
Subdivisión de Especializaciones Médicas, División de Estudios de Posgrado e Investigación de la Facultad de Medicina de la UNAM. Plan Único de Especializaciones Médicas en Cirugía Cardiotorácica. México: Facultad de Medicina, UNAM; 2012
Graue-Wiechers E. La enseñanza de la cirugía en la UNAM y algunos conceptos educativos. Cir Cir 2011;79:66-76.
Alexander J. The training of a surgeon who expects to specialize in thoracic surgery. J Thoracic Surg 1936;5:579-582.
Miller JI Jr. The complete cardiothoracic surgeon: qualities of excellence. Ann Thorac Surg 2004;78:2-8.
Downs AR, Salvian AJ. October 2003, 25th anniversary of the Canadian Society for Vascular Surgery. Can J Surg 2003;46:330-331.
Ramos SG. La cirugía torácica al borde del siglo XXI. Datos para la reflexión. Discurso inaugural del curso académico. Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid: Sever-Cuesta; 1999.
Rodríguez-García JI, Turienzo-Santos E, Vigal-Brey G, Brea-Pastor A. Formación quirúrgica con simuladores en centros de entrenamiento. Cir Esp 2006;79:342-348.
Especificaciones Técnicas para la Producción, Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio de la Norma Oficial Mexicana NOM-062-ZOO-1999. Diario Oficial de la Federación, 6 de diciembre, 1999. Estados Unidos Mexicanos.
Guía Para el Cuidado y Uso de Los Animales de Laboratorio. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health U.S.A. Edición Mexicana Auspiciada por la Academia Nacional de Medicina. México, D.F., 2002.
Texto completo
Cómo citar este artículo
Artículos similares