Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 46-54
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RESUMEN

Se realizó un estudio retroelectivo con el fin de determinar la incidencia y el tipo de trastornos del ritmo y de la conducción (TRC) presentes en pacientes portadores de comunicación interatrial (CIA) corregida; así como los posibles factores condicionantes. Se estudia-ron 920 pacientes con diagnóstico de defecto septal interatrial sometidos a corrección quirúrgica. Se excluyeron aquéllos portadores de cardiopatías complejas o enfermedades agregadas que pudieran condicionar TRC, así como aquellos que no tuvieron un seguimiento mínimo de 6 meses. Presentamos 460 casos que reunieron estas características. Se consideró como arritmia postquirúrgica tardía (APQT) a la manifestada 6 meses después de la cirugía. 29.3% fueron hombres y 70.7% mujeres. En 63% se realizó cierre directo del defecto y en 27% se colocó parche de pericardio. Veintinueve pacientes (6.23%) tenían TRC antes de la cirugía, siendo las más frecuentes el flutter auricular (34.5%), el bloqueo aurículo ventricular de primer grado (31%) y ritmo ectópico auricular derecho bajo (27.6%). Sesenta y cinco pacientes (14.13%) presentaron TRC después de la corrección quirúrgica, siendo también el flutter auricular la arritmia más frecuente (44.6%), seguido del ritmo ectópico auricular derecho bajo (20%) y de la disfunción del nodo sinusal del tipo taquicardia-bradicardia (10.8%). La incidencia del bloqueo aurículo ventricular de grado avanzado fue del 3.5% en menores de 13 años (9 ± 4 años) y nula en los mayores de esta edad. Los factores predisponentes para APQT fueron: mayor edad al momento quirúrgico, hipertensión arterial pulmonar y la presencia de TRC antes del cierre.

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