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2000, Número 1

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Arch Cardiol Mex 2000; 70 (1)


Stent en tronco coronario izquierdo protegido y no protegido: Resultados y seguimiento a corto plazo

Farell CJ, Palomo VJA, Abundes VA, Ledesma VM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 38-45
Archivo PDF: 188.95 Kb.


RESUMEN

La angioplastía coronaria transluminal percutánea con balón (ACTP) en las estenosis del tronco ha sido asociada con alta morbilidad para el procedimiento y pobres resultados a mediano plazo. Revisamos nuestra experiencia y evaluamos los resultados clínicos y angiográficos, así como el seguimiento inmediato de los pacientes con enfermedad del tronco coronario izquierdo (TCI), que fueron sometidos a tratamiento percutáneo con colocación de prótesis endovasculares (Stent). De febrero de 1995 a febrero de 1999 se realizaron 590 procedimientos con colocación de stent coronario en 468 pacientes, de los cuales sólo se incluyó un grupo selecto de diez sujetos con enfermedad del TCI. Éstos se consideraron inapropiados para cirugía de revascularización por malos lechos y por rechazo propio del enfermo a nueva cirugía. El éxito del procedimiento fue del 100%, sin casos de trombosis aguda, no hubo necesidad de cirugía urgente por complicaciones de la ACTP. En el seguimiento inmediato de tres a seis meses con control angiográfico, sólo ocurrió reestenosis en dos casos y no se reporta mortalidad secundaria al procedimiento. Conclusiones: la aplicación de stent en enfermedad de TCI protegido y no protegido puede ser seguro, y efectivo, como alternativa de cirugía de revascularización en un selecto grupo de pacientes con función ventricular conservada. Sin embargo, es muy importante tener un grupo mayor de población estudiada para conocer los resultados a mediano y largo plazo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ryan T, Faxon D, Gunnar R, Kennedy J, King S, Loop, et al: Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association. Task Force on assessment of diagnostic and therapeutic cardiovascular procedures (subcommittee on percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation 1998; 78:486-502.

  2. Waller B, Pinkerton C, Foster L: Morphologic evidence of accelerated left main coronary artery stenosis. A late complications of percutaneous transluminal ballon angioplasty of the proximal left main anterior descending coronary artery. J Am Coll Cadiol 1987; 9:1019-1023.

  3. Okeefe J, Hartezer G, Rutherford B, McConahay D, Johnson W, Giorgi L, et al: Left main coronary angioplasty: Early and late results of 127 acute and elective procedures. Am J Cardiol 1989; 64:144-147.

  4. Kells C, Miller R, Henderson A, Lomnicki J, Macdonald R: Left main coronary artery disease progression after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1990; 65:513-514.

  5. Eldar M, Schuuhoff N, Herz I, Frankel R, Feld H, Shani J: Results of percutaneous transluminal angioplasty of the left main coronary artery. Am J Cardiol 1991; 68:255-256.

  6. Roubin G, Cannon A, Agrawual S, Dean L, Baxley W, Breland J: Intracoronary stenting for acute and threatened clouse complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation 1992; 851:916-927.

  7. Ledesma M, Farell J, Astudillo R, Abundes A, Escudero X, Montoya S, et al: Experiencia en el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Arch Inst Cardiol Mex 1997; 67:101-105.

  8. Villavicencio R, Marchena A, Eid G, Lechuga A, Peña M, Gaspar J, et al: Stent coronario en el infarto agudo del miocardio. Arch Inst Cardiol Mex 1998; 68:18-26.

  9. Waller B, Pinkerton C, Foster L: Morphologic evidence of accelerated left main coronary artery stenosis: A late complication of percutaneous transluminal balloon angioplasty of the proximal left anterior descending coronary artery. J Am Coll Cardiol 1987; 9:1019-1023.

  10. Zampieri P, Colombo A, Almagor Y, Maiello L, Finci L: Results of coronary stenting of ostial lesions. Am J Cardiol 1994; 73:901-903.

  11. Kereaiakes D: Percutaneous transcatheter therapy of aorto-ostial stenoses. Cath Cardiovasc Diagn 1996; 38:292-300.

  12. Macaya C, Alfonso F, Iñiguez A, Goicolea J, Hernández R, Zarco P: Stenting for elastic recoil during coronary angioplasty of the left main coronary artery. Am J Cardiol 1992: 70: 105-107.

  13. Garcia-Robles A, Garcia E, Rico M, Esteban E, Perez del Prado A, Delcan J: Emergency coronary stenting for acute occlusive dissection of the left main coronary artery. Cathet Cardiovasc Diagn 1993; 30:227-229.

  14. Sathe S, Sebastian M, Vohra J, Valentine P: Bail-out stenting for left main coronary artery occlusion following diagnostic angiography. Cathet Cardiovasc Diagn 1994; 31:70-72.

  15. Ellis S, Tamai T, Noboyushi M, Kosuga K, Colombo A, Holmes D, et al: Contemporary percutaneous treatment of unprotected left main coronary stenoses. Initial results from a multicenter registry analysis 1994-1996. Circulation 1997; 96:3867-3872.

  16. LAster S, Rutherford B, McConahay D, Giorgi L: Directional atherectomy of left main stenoses. Cathet Cardiovasc Diagn 1994; 33:317-322.

  17. Hinohara T, Rowe M, Robertson G: Effect of lesion characteristics on outcome of directional coronary atherectomy. J Am Coll Cardiol 1991; 17:1112-1120.

  18. Chauhan A, Zubaid M, Ricci D, Buller Ch, Moscovich M, Mercier B, et al: Left main intervention revisited: Early and late outcome of PTCA and stenting. Cathet Cardiovasc Diagn 1997; 41:21-29.

  19. Lopez J, Kalon K, Ho L, Stoler R, Caputo R, Carrozza J, et al: Percutaneous treatment of protected and unprotected left main coronary stenoses with new devices: Immediate angiographic results and intermediate term follow-up. J Am Coll Cardiol 1997; 29:345-352.

  20. Itoh A, Colombo A, Hall P, Maiello L, Di Mario C, Blengino S, et al: Stenting in protected and unprotected left main coronary artery: Immediate and follow-up results. J Am Coll Cardiol 1996; 27:1 (Suppl A):277.

  21. Silvestri M, Barragan P, Simeoni J, Roquebet P, Bayet G, Sainsous J, et al: Unprotected left main stenting: Preliminary results and follow-up with the first 41 patients. J Am Coll Cardiol 1997; 29 (2; Suppl A):15.

  22. 22 Laruelle C, Brueren G, Bal E, Ernest S, Mast G, Suttorp M, et al: Stenting of “unprotected” left main coronary artery stenoses: Early and late results. J Am Coll Cardiol 1997; 29 (2; Suppl A):15.

  23. Jung S, Wook S, Hong M, Cheong S, Whan Ch, Mintz G: Stenting of unprotected left main coronary artery stenoses: Immediate and late outcomes. J Am Coll Cardiol 1998; 31:37-42.

  24. Ellis S, Tamai H, Nobuyoshi M, Colombo A, Holmes D, Kosuga K: Contemporary percutaneous treatment on unprotected left main coronary stenoses. An update from the ULTIMA registry. J Am Coll Cardiol 1997; 29 (2; Suppl A):396.

  25. Cortina R, Fajadet J, Cassagneau B, Jordan C, Laborde J, Laurent J, et al: Stenting of unprotected left main coronary artery stenoses: Methodology, in hospital results and mid-term clinical outcome. J Am Coll Cardiol 1998; 31 (5; Suppl):318C.




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