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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2013, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2013; 58 (1)


La experiencia de los acompañantes en su trayectoria por las unidades hospitalarias durante un evento de atención médica: un acercamiento cualitativo

Hamui SA, Ramírez ROF, Aguirre HR, Fuentes GRS, Díaz VA, Gómez LDS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 26-36
Archivo PDF: 101.42 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La dinámica hospitalaria, el trato y la atención influyen en las expectativas y experiencias de los pacientes y acompañantes en su trayectoria por las unidades médicas durante un evento de atención médica. Objetivo: Describir la experiencia de los acompañantes en su trayectoria durante un evento de atención médica y las funciones que desempeñan dentro y fuera de las unidades médicas. Material y métodos: Estudio cualitativo basado en 57 entrevistas audiograbadas realizadas en noviembre de 2010 en tres áreas de las unidades médicas: hospitalización, urgencias y consulta externa, en 19 hospitales de la Secretaría de Salud. Las transcripciones fueron codificadas, categorizadas y analizadas con base en el método cualitativo de la teoría fundamentada utilizando Atlas Ti.6. Resultados: El 73% de los pacientes asistieron acompañados. Llegaron con altas expectativas por el prestigio de los médicos especialistas. Se identificaron funciones del acompañante como: desarrollo de estrategias de apropiación del espacio social, alianzas y conflictos con otros actores de las unidades médicas, apoyo familiar ante cambios físicos y emocionales del paciente, así como sustento económico. La comunicación triádica (médico-paciente-acompañante) propició mayor compromiso y apego al tratamiento por parte del paciente. Conclusiones: Los acompañantes facilitaron el intercambio de información y bienestar subjetivo del paciente, su intermediación favoreció la gestoría dentro y fuera de las unidades médicas. Las funciones sociales ejercidas por los acompañantes fueron un elemento articulador en el fragmentado proceso de atención médica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Institute, TM. The Care Model: Expanded Chronic Care Model. Seattle, WA. IOM 2008. Retooling for an aging America: Building the health care workforce. Washington, DC: The National Academies Press. Integrative Medicine and the Health of the Public: A summary of the February 2009 Summit. IOM, 2009. Available in: http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=12668 [Consultado el 16 de febrero de 2011].

  2. Wolff JL, Roter DL. Family presence in routine medical visits: a meta-analytical review. Soc Sci Med 2011; 72 (6): 823-831.

  3. Gerteis M, Edgman-Levitan S, Daley J. Through the patient’s eyes. Understanding and promoting patient-centered care. San Francisco, CA: Jossey-Bass Publishers. 1993: 27-34.

  4. Institute T M. The Care Model: Expanded Chronic Care Model. Seattle, WA. IOM, 2008.

  5. Clayman M, Roter D, Wissow L, Bandeen-Roche K. Autonomy-related behaviors of patient companions and their effect on decision-making activity in geriatric primary care visits. Soc Sci Med 2005; 60 (7): 1583-1591.

  6. Wolff J, Roter D. Hidden in plain sight: medical visit companions as a quality of care resource for vulnerable older adults. Arch Intern Med 2008; 168 (13): 1409-1415.

  7. DiMatteo M. Social support and patient adherence to medical treatment: a meta-analysis. Health Psychol 2004; 23 (2): 207-218.

  8. Glynn S, Cohen A, Dixon L, Niv N. The potential impact of the recovery movement on family interventions for schizophrenia: opportunities and obstacles. Schizophr Bull 2003; 32 (3): 451-463.

  9. Vickrey B, Mittman B, Connor K, Pearson M, Della Penna R, Ganiats T et al. The effect of a disease management intervention on quality and outcomes of dementia care: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2006; 145 (10): 713-726.

  10. Seeman T. Health promoting effects of friends and family on health outcomes in older adults. Am J Health Promot 2000; 14 (6): 362-370.

  11. Christakis N, Allison P. Mortality after the hospitalization of a spouse. N Engl J Med 2006; 354 (7): 719-730.

  12. Staruss AL. Qualitative Analysis for Social Research. Cambridge, Mass: Cambridge University Press, 1987: 43.

  13. Cisterna CF. Categorización y triangulación como procesos de validación del conocimiento en investigación cualitativa. Theoria 2005; 14 (1): 61-71.

  14. Hamui SA, Fuentes GR, Aguirre HR, Ramírez ROF. Expectativas y experiencias de los usuarios del Sistema de Salud en México: un estudio de satisfacción con la atención médica. Facultad de Medicina, UNAM. CCINSHRAE. México, 2012: 45.

  15. Gutiérrez RC, Mulén LD, Pozo FD, Vega PC. Influencia de las normas en las interacciones sociales entre visitas y personal en el Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Lucio Córdova. Revista de Humanidades Médicas y Estudios Sociales. 2010; 2(2). Disponible en: http://www.ea-journal.com/es/numero-actual [Consultado el 23 de febrero de 2011].

  16. Bodenheimer T, Berry-Millett R. Follow the money--controlling expenditures by improving care for patients needing costly services. N Engl J Med 2009; 361 (16): 1521-1523.

  17. Peikes D, Chen A, Schore J, Brown R. Effects of care coordination on hospitalization, quality of care, and health care expenditures among Medicare beneficiaries: 15 randomized trials. JAMA 2009; 301 (6): 603-618.

  18. Rocha GA, Hernández PP, Ruiz VS, Ávila BL, Marin PT, Lazcano PE. Gasto en hogares durante la hospitalización de menores derechohabientes, con diagnóstico de leucemia, en dos hospitales de México. Sal Pub Mex 2003; 45 (4): 285-292.

  19. Aberasturi A. Las prioridades del enfermo y su familia. Educ Med 2005; s36-s37.

  20. Seeman T. Health promoting effects of friends and family on health outcomes in older adults. Am J Health Promot 2000; 14 (6): 362-370.

  21. DiMatteo M. Social support and patient adherence to medical treatment: a meta-analysis. Health Psychol 2004; 23 (2): 207-218.

  22. Borges IJ. El enfermo y su situación vital. Gac Med Caracas 2003; 111 (2): 112-116.

  23. Parsons T. Illness and the role of the physician. En: Kluckhohn C. y Murray H, (eds.) Personality in nature, society and culture. New York: Alfred A Knopf; 1948: 132-138. Confrontar también con: Parsons T: The Social System. England: Routledge & Kegan Paul Ltd; 1951: 231-246.

  24. Hamui SL. Trastornos genéticos, narrativas y entorno social: los judíos en la Ciudad de México. México: Universidad Nacional Autónoma de México; 2011.

  25. Wolff JL, Roter DL. Family Presence in Routine Medical Visits: A Meta- Analytical Review, Soc Sci Med 2011. doi: 10.1016/j.socscimed.2011.01.015

  26. Emanuel JE, Emanuel LL MD. Four models of the physician patient relationship. JAMA 1992; 267 (16): 2221-2226.

  27. Rao JK, Anderson LA, Inui TS, Frankel RM. Communication interventions make a difference in conversations between physicians and patients: a systematic review of the evidence. Med Care 2007; 45 (4): 340-349.

  28. Wolff J, Roter D. Hidden in plain sight: Medical visit companions as a quality of care resource for vulnerable older adults. Arch Intern Med 2008; 168 (13): 1409-1415.

  29. La Prensa [Sede web]. Panamá: Ricart M; 2007 [Consultado el 19 de febrero de 2011]. La medicina deshumanizada: una soledad nada hospitalaria. Disponible en: http://www.prensa.com/actualidad/salud/2007/07/17/index.htm

  30. Rosenberg AE, Lussier MT, Beaudin C. Lessons for clinicians from physician–patient communication literature. Arch Fam Med 1997; 6: 279-283.




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