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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2013, Número 1

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Med Crit 2013; 27 (1)


Calibración y discriminación del APACHE II y del APACHE IV

Castañeda-Morales VM, Sánchez-Velázquez LD, Jiménez-Garduño NM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 8-14
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RESUMEN

Objetivo: Determinar la discriminación y calibración de los sistemas predictores de mortalidad APACHE II y APACHE IV en pacientes críticamente enfermos del Hospital General de México, O.D.
Diseño: Estudio descriptivo longitudinal comparativo de cohorte prospectiva.
Sitio: Las unidades de terapia intensiva de las distintas especialidades del Hospital General de México.
Pacientes: Un total de 546 pacientes fueron incluidos y analizados.
Intervenciones: Ninguna.
Mediciones y resultados principales: La mortalidad observada fue de 40.8%, la mortalidad predicha por APACHE II fue de 21.1% y la de APACHE IV fue de 15.8%. La razón de mortalidad estandarizada (RME) fue de 1.93 y de 2.58, respectivamente. La discriminación (área bajo la curva ROC) de APACHE II y IV fue de 0.770 ± 0.020 (IC95% 0.730-0.810) (p ‹ 0.001) y de 0.770 ± 0.021 (IC95% 0.730-0.810) (p ‹ 0.001), respectivamente. La calibración para APACHE II y IV fue de 11.456 (p = 0.120) y 3.802 (p = 0.875), respectivamente.
Conclusiones: El desempeño de ambas escalas predictivas de mortalidad demostró ser igualmente efectivo en la población de las unidades de terapia intensiva del Hospital General de México.


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