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2013, Número 1

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Rev Mex Anest 2013; 36 (1)


Eficacia anestésica de los bloqueos periféricos a nivel de tobillo en cirugía de pie

Ramírez-Gómez M, Schlufter-Stolberg RM, Chao-Rueda MI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 14-25
Archivo PDF: 487.52 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Valorar la eficacia, calidad analgésica y duración de la analgesia postoperatoria de los bloqueos de conducción nerviosa a nivel de tobillo para cirugía de pie. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y analítico en 150 pacientes intervenidos quirúrgicamente del pie, bajo bloqueo de tobillo en 3 bloques: 1) bloqueo del nervio tibial posterior, 2) bloqueo de los nervios peroneos y safeno interno, 3) bloqueo del nervio safeno externo, bajo tres combinaciones anestésicas (lidocaína, lidocaína-bupivacaína, lidocaína-ropivacaína), en un volumen de 15-25 mL. Se evaluó la eficacia anestésica y la duración de la analgesia postoperatoria. Resultados: Edad promedio de 57.5 años. Predominio de la clasificación ASA III de acuerdo con la American Society of Anesthesiologists (ASA) en un 46%, por enfermedad asociada en un 62% (diabetes mellitus) y del género masculino en un 53.7% de los casos. La cirugía predominante fue la debridación en el 40.9%. La evaluación anestésica transoperatoria fue efectiva en el 100%, para las diferentes cirugías en las 3 combinaciones anestésicas. La duración analgésica fue en promedio de 12 horas, calificada con una escala visual analógica (EVA) de 4.3 (dolor leve). No hubo diferencias significativas a las 12 horas (p = 0.11) ni a las 24 horas (p = 0.23) con respecto al género, ni al uso de los distintos anestésicos locales a las 12 horas (p = 0.82) ni a las 24 horas (p = 0.66). Conclusiones: El bloqueo de tobillo para cirugía de pie constituye una opción anestésica segura y eficaz que otorga una analgesia postoperatoria de calidad por 12 horas.


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