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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2012, Número 5

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Acta Ortop Mex 2012; 26 (5)


Implante de células madre con descompresión cérvico-cefálica por necrosis aséptica de la cabeza femoral

Ceballos-Mesa A, Wilford LM, Balmaseda-Manent CR, Figueredo-Peguero I, Rivero-Hernández J, Herrera-Rojas AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 290-297
Archivo PDF: 174.30 Kb.


RESUMEN

La necrosis aséptica de la cabeza femoral del adulto evoluciona de su fase reversible, estadios I-II-III (Ficat-Arco), a coxoartrosis, estadios IV-V, lo que constituye un problema de salud. Con el objetivo de comprobar la hipótesis de que la descompresión por barrenado de la esponjosa cervicocefálica femoral junto al implante local de células madre multipotenciales adultas autólogas procesado, según Ficoll, en cantidades aproximadas de 16.1 x 106 cel/ml, es el tratamiento de elección de los estadios I-II-III de la necrosis aséptica de la cabeza femoral. Estas células crean las condiciones tisulares necesarias en la preservación de la estructura de la cabeza femoral, de modo que se eviten o postegue su degeneración y la consecuente artroplastia protésica. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos en 16 pacientes con diagnóstico de necrosis aséptica de cadera; estadios I-II-III, en edades entre 40 y 70 años que se encontraban en la fase reversible y aceptaron el proceder señalado. La evaluación se realizó en Junio de 2011, aplicando escala dolor-función de Harris, cuyo puntaje se usó para determinar la media, desviación estándar y mediana al reflejar sus resultados. Se comprobó la disminución del dolor, la recuperación funcional sin complicaciones quirúrgicas o inmunológicas. Según el puntaje de Harris, quedaron por debajo de la mediana tres pacientes del estadio III. Un paciente en estadio III requirió artroplastía protésica para un 93.7% de pacientes que conservaron la cabeza femoral más de 2 años después de haber sido operados. Concluimos que el proceder propuesto resulta de elección en estadios I-II y nos obliga a ser más selectivos en el estadio III de la necrosis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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