2012, Número 4
Enf Infec Microbiol 2012; 32 (4)
Resistencia antimicrobiana de bacterias cultivadas en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos
Cornejo AJR, Ramírez RA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 127-133
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RESUMEN
INTRODUCCIÓN. En las Unidades de Cuidados Intensivos se cumplen escenarios clínicos específicos para el desarrollo de patógenos multidrogo resistentes.OBJETIVO. Determinar la proporción de susceptibilidad bacteriana a antimicrobianos en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA).
PACIENTES Y MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y transversal en el Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad. Se analizaron los cultivos con aislamiento bacteriano positivo, obtenidos del 1° de enero de 2010 al 30 de junio de 2011, de pacientes mayores de 18 años ingresados a la UCIA por cualquier causa. Se calculó frecuencia y proporción de susceptibilidad y resistencia a los antibióticos específicos para cada cepa bacteriana, reportando sólo aquellos antimicrobianos recomendados por el Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI, por sus siglas en inglés) por cada grupo bacteriano a manera de algoritmos basados en aislamiento y en el paciente.
RESULTADOS. Se analizaron 361 aislamientos, reportando un total de 28 cepas bacterianas, siendo las más frecuentes Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis y Klebsiella pneumoniae. Se encontró Escherichia coli productora de Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (ESBL, por sus siglas en inglés) en 22% de las cepas de E. Coli, Pseudomonas aeruginosa productora de ESBL en 64% de las cepas aisladas con tendencia a la extensa-drogo resistencia (XDR), Acinetobacter baumanii, en XDR y con tendencia a la pan-drogo resistencia (PDR) y Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA, por sus siglas en inglés) con patrón fenotípico de adquisición intrahospitalaria con tendencia a la XDR.
CONCLUSIONES. Los aislamientos de patógenos del grupo ESKAPE son un problema continuo en las Unidades de Cuidados Intensivos, ya que el desarrollo de la extensa drogo resistencia y la pan-drogo resistencia son un verdadero reto en el tratamiento de estas infecciones.
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