2011, Número 6
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49 (6)
Desenlace obstétrico antes y después del inicio de la artritis reumatoide
Álvarez-Nemegyei J, Cervantes-Díaz MTJ, Ávila-Zapata F, Marín-Ordóñez J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 599-604
Archivo PDF: 35.96 Kb.
RESUMEN
Objetivo: comparar el pronóstico obstétrico antes y después del
inicio de artritis reumatoide.
Métodos: encuesta prolectiva en mujeres que intentaron o experimentaron
embarazos después del inicio de la artritis reumatoide.
Se comparó frecuencia y número de gestaciones, amenaza
de aborto, aborto, muerte perinatal, malformaciones congénitas
y síndrome de preeclampsia-eclampsia, antes y después
del inicio del padecimiento.
Resultados: de 700 mujeres con artritis reumatoide tamizadas,
solo 47 (edad de 40.5 ± 11.0 años, tiempo de evolución de 15.9
± 11.5 años y factor reumatoide positivo en 93.6 %) fueron elegibles.
Después de iniciar la artritis reumatoide hubo 63 gestaciones
en 36 pacientes (21.3 % de tasa de infertilidad secundaria). Hubo
incremento en la frecuencia y número de cesáreas, y más eventos
de preeclampsia después del inicio de la artritis reumatoide.
Adicionalmente hubo cuatro productos con enfermedad congénita
después, comparados con ninguno antes del inicio.
Conclusiones: en comparación con la historia obstétrica previa
al padecimiento, existe alta prevalencia de desenlaces obstétricos
adversos después del inicio de la artritis reumatoide.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Choy EH, Panayi GS. Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2001;344 (12):907-915.
Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. Rheumatoid arthritis. Lancet 2010;376(9746):1094-1108.
Klareskog L, Catrina AI, Paget S. Rheumatoid arthritis. Lancet 2009;373(9664):659-672.
McInnes IB, O’Dell JR. State of the art: rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2010;69(11):1898-1906.
Ostensen M, Villiger PM. Immunology of pregnancy: pregnancy as a remission inducing agent in rheumatoid arthritis. Transplant Immunol 2002;9(2-4):155-160.
Hellmann DB, Stone JH. Artritis y trastornos musculoesqueléticos. En: Tierney LM, McPhee SJ, Papadakis MA, editores. Diagnóstico clínico y tratamiento. Cuadragésima primera edición. México: Manual Moderno; 2006. p. 717-722.
Álvarez-Nemegyei J, Peláez-Ballestas I, Sanin LH, Cardiel MH, Ramirez-Angulo A, Goycoechea-Robles MV. Prevalence of musculosketelal pain and rheumatic diseases in the Southeastern region of Mexico. A COPCORD based community survey. J Rheumatol 2011;86(Suppl 1): 21-25.
Gayed M, Gordon C. Pregnancy and rheumatic diseases. Rheumatology 2007;46:1634-1640.
De Man YA, Dolhain RJ, Geijn FE, Willemsen SP, Hazes JM. Disease activity of rheumatoid arthritis during pregnancy: results from a nationwide prospective study. Arthritis Care Res 2008;59(9):1241-1248.
Nelson JL, Ostensen M. Pregnancy and rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1997;23(1):195-212.
Tandon VR, Sharma SA, Mahajan A, Khajuria V, Kumar A. Pregnancy and rheumatoid arthritis. Indian J Med Sci 2006; 60(8):334-344.
Ostensen ME, Skomsvoll JF. Anti-inflammatory pharmacotherapy during pregnancy. Exp Opin Pharmacother 2004; 5(3):571-580.
Florescu A, Koren G. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for rheumatoid arthritis during pregnancy. Can Fam Physician 2005;51:961-2. Disponible en http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479517/?tool=pubmed
Chambers CD, Tutuncu ZN, Johnson D, Jones KL. Human pregnancy safety for agents used to treat rheumatoid arthritis: adequacy of available information and strategies for developing post-marketing data. Arthritis Res Ther 2006;8(4):225-234. Disponible en http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1779429?tool=pubmed
Oren D, Nulman I, Makhija M, Ito S, Koren G. Using corticosteroids during pregnancy. Are topical, inhaled, or systemic agents associated with risk? Can Fam Physician 2004;50:1083-1085. Disponible en http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC2214644/
Ostensen M, Lockshin M, Doria A, Valesini G, Meroni P, Gordon C, Brucato A, et al. Update on safety during pregnancy of biological agents and some immunosuppressive anti-rheumatic drugs. Rheumatology 2008;47:iii28-iii31. Disponible en http://rheumatology.oxfordjournals.org/ content/47/suppl_3/iii28.full.pdf
Scott JR. Risks to the children born to mothers with autoimmune diseases. Lupus 2002;11(10):655-660.
Vinet E, Pineau C, Gordon C, Clarke AE, Bernatsky S. Biologic therapy and pregnancy outcomes in women with rheumatic diseases. Arthritis Res 2009;61(5):587-592.
Strangfeld A. Listing J, Rau R, et al. Pregnancy outcome after exposure to biologics: results from the German Biologics Register RABBIT [en línea] 2007 [Accesado en noviembre 28, 2010]. Disponible en http://acr.confex. com/acr/2007/webprogram/Paper7593.html
Siamopoulou A, Manoussakis MN, Mavridis AK, Moutsopoulos HM. Outcome of pregnancy in patients with auto immune rheumatic disease before the disease onset. Ann Rheum Dis 1988;47(12):982-987. Disponible en http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1003650/? tool=pubmed
Skomsvoll JF, Ostensen M, Irgens LM, Baste V. Perinatal outcome in pregnancies of women with connective tissue disease and inflammatory rheumatic disease in Norway. Scand J Rheumatol 1999;28(6):352-356.
Reed SD, Vollan TA, Svec MA. Pregnancy outcomes in women with rheumatoid arthritis in Washington state. Maternal Child Health J 2006;10(4):361-366.
De Man YA, Hazes JM, Heide H, Willemsen SP, Groot CJ, Steegers EA, et al. Association of higher rheumatoid arthritis disease activity during pregnancy with lower birth weight: results of a national prospective study. Arthritis Rheum 2009;60(11):3196-3206.
Lin HC, Chen SF, Lin HC, Chen YH. Increased risk of adverse pregnancy outcomes in women with rheumatoid arthritis: a nationwide population-based study. Ann Rheum Dis 2010;69:715-717.
Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1988;31(3):315-324.
González AS. Subfecundidad e infertilidad en mujeres mexicanas. Papeles de población, UNAM 2006;50:277-291. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/pdf/112/11205015.pdf