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2011, Número 4

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49 (4)


Descontrol metabólico en diabetes tipo 2. Factores del paciente y del médico

Guerrero-Angulo ME, Padierna-Luna JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 419-424
Archivo PDF: 49.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: conocer los factores asociados con el descontrol metabólico en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 es fundamental para instaurar medidas que lo modifiquen favorablemente. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores del paciente y del médico asociados con el descontrol metabólico.
Métodos: encuesta transversal comparativa.
Resultados: se estudiaron 266 pacientes y 32 médicos familiares. El control metabólico fue bueno en 1.1 % (n = 3), aceptable en 6.7 % (n = 18) y no hubo tal en 92.1 % (n = 245). En los pacientes, diversos factores como la edad, el índice de masa corporal y el estrés psicológico (escala de Holmes) se relacionaron significativamente con el descontrol metabólico. La frecuencia con que la paciente no se apegó al tratamiento dietético fue de 87.2 % (n = 232) y más de 50 % (n = 135) refirió no realizar ejercicio. Las variables laborales o el grado de conocimiento de la guía clínica institucional por parte del médico no se relacionaron con el descontrol metabólico.
Conclusiones: la mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 no se encuentra bajo control metabólico; el índice de masa corporal fue la variable más asociada.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Oviedo-Mota M, Espinosa-Larrañaga F, Reyes-Morales H, Trejo-Pérez E. Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitas tipo 2. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2003;41(Supl):S27-S46.

  2. Meléndez-Herrada E, Sánchez BG, Ramírez M, Cravioto A, Cervantes E. Diabetes mellitus: aspectos modernos de la problemática. Rev Fac Med UNAM 2007;50(3):121-124. Disponible en http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen. cgi?IDREVISTA=21&IDARTICULO=11964& IDPUBLICACION=1258

  3. Leza-Torres O, Briones-Lara E, González-Madrazo M, De la Cruz-Martínez MC, Ramos-Dávila E. Microalbuminuria en pacientes diabéticos tipo 2. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2005;43(6):487-493. Disponible en http://201. 144.108.128/revista_medica/index.php?option=com_ docman&task=doc_download&gid=916&Itemid=

  4. Zárate-Herreman M, Ramírez R. Manual para la vigilancia epidemiológica de la diabetes mellitus tipo 2. Disponible en http://www.paho.org/spanish/HCP/HCN/VIO/guidelines-5- Sp

  5. Stumvoll M, Goldtein BJ, van Haeften TW. Type 2 diabetes: principles of pathogenesis and therapy. Lancet 2005; 365(9467):1333-1346.

  6. Muñoz M, Albarrán J, Lumbreras-Marin EM. Revisión sobre el dolor neuropático en el síndrome del pie diabético. An Med Intern 2004;21(9):450-455. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/ami/v21n9/revision.pdf

  7. Aliss-Samur JA, Cervantes-Rodríguez MZ, Ibarra-Olmos A, González-Bárcena D. Prevalencia de neuropatía periférica en diabetes mellitus. Acta Médica Grupo Ángeles 2006;4(1):13-17. Disponible en http://www.medigraphic. com/pdfs/actmed/am-2006/am061c.pdf

  8. Grupo de Consenso en Prevención de Complicaciones Crónicas de la Diabetes Mellitus Tipo 2. Complicaciones microvasculares en la diabetes mellitus tipo 2. Rev Endocrinol Nutr 2004;12(2 Supl 1):S31-S44. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2004/ ers041e.pdf

  9. Guzmán-Juárez N, Madrigal-Bujaidar E. Revisión de las características clínicas, metabólicas y genéticas de la diabetes mellitus. Bioquimia 2003;28(2):14-23. Disponible en http: //www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-2003/bq032d.pdf

  10. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321(7258): 405-412. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC27454/?tool=pubmed

  11. Grupo Consenso en Prevención de Complicaciones Crónicas de la Diabetes Mellitus Tipo 2. Complicaciones macrovasculares en la diabetes mellitus tipo 2. Rev Endocrinol Nutr 2004;12(2 Supl 1):S23-S30. Disponible en http://www. medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2004/ers041d.pdf

  12. Fabián-San Miguel M, Cobo-Abreu C. Tabaquismo y diabetes. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2007;20(2):149-158. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in- 2007/in072i.pdf

  13. Sabag-Ruiz E. Álvarez-Félix A, Celiz-Zepeda S, Gómez- Alcalá A. Complicaciones crónicas en la diabetes mellitus. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006;44(5):415-421. Disponible en http://201.144.108.128/revista_medica/index. php?option=com_docman&task=doc_download&gid= 811&Itemid=

  14. Lara-Esqueda A, Aroch-Calderón A, Jiménez R, Arceo- Guzmán M, Velásquez-Monroy O. Grupos de ayuda mutua: estrategia para el control de diabetes e hipertensión arterial. Arch Cardiol Mex 2004;74(4):330-336. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ ac-2004/ac044l.pdf

  15. Mateos-Santa Cruz N, Zacarías-Castillo R. Tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus. Rev Hosp Gral 2002;5(1-2):33-41. Disponible en http://www.medigraphic. com/pdfs/h-gea/gg-2002/gg021-2d.pdf

  16. Domínguez-Carrillo L, Arellano-Aguilar G. Efectos del ejercicio aeróbico submáximo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad o sobrepeso. Acta Medica Grupo Ángeles 2004;2(4):227-233.

  17. Andrade-Rodríguez HJ, Valadez-Castillo FJ, Hernández- Sierra JF, Gordillo-Moscoso AA, Dávila-Esqueda ME, Díaz-Infante CL. Efectividad del ejercicio aeróbico supervisado en el nivel de hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos tipo 2 sedentarios. Gac Med Mex 2007; 143(1):11-15.

  18. Cabrera-Pivaral CE, González-Pérez G, Vega-López MG, Centeno-López M. Efectos de una intervención educativa sobre los niveles plasmáticos de LDL-colesterol en diabéticos tipo 2. Salud Publica Mex 2001;43(6):556-561.

  19. Jáuregui-Jiménez JT, De la Torre-Salmerón A, Gómez- Peresmitre G. Control del padecimiento en pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensión arterial: impacto de un programa multidisciplinario. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2002;40(4):307-318. Disponible en http://www.medigraphic. com/pdfs/imss/im-2002/im024f.pdf

  20. Korsatko S, Habacher W, Rakovac I, Planck J, Seereiner S, Beck P, et al. Evaluation of a teaching and treatment program in over 4000 type 2 diabetic patients after introduction of reimbursement policy for physicians. Diabetes Care 2007;30(6):1584-1586. Disponible en http://care. diabetesjournals.org/content/30/6/1584.long

  21. Lerman-Garber I. La atención del paciente más allá del primer nivel de atención. Salud Publica Mex 2007;49(Supl 1):99-103. Disponible en http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/ articulo.php?id=001850

  22. Ariza E, Camacho N, Londuño E, Niño C, Sequeda C, Solano C, et al. Factores asociados a control metabólico en pacientes diabéticos tipo 2. Salud Uninorte 2005; 21:28-40.

  23. López-Portillo A, Bautista-Vidal R, Rosales-Velásquez O, Galicia-Herrera L, Rivera-y Escamilla S. Control clínico posterior a sesiones grupales en pacientes diabetes e hipertensión. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007;45(1): 29-36. Disponible en: http://201.144.108.128/revista_ medica/index.php?option=com_docman&task=doc_ download&gid= 633&Itemid=

  24. Hernández-Ronquillo L, Téllez-Zenteno JF, Garduño-Espinosa J, González-Aceves E. Factors associated with therapy noncompliance in type-2 diabetes patients. Salud Publica Mex 2003;45(3):191-197. Disponible en http://www.scielosp.org/ scielo.php?pid=S0036-36342003000300008&script =sci_arttext&tlng=enen

  25. Palacios-Rodríguez RG, Munguía-Miranda C, Ávila-Leyva A. Sobrepeso y obesidad en personal de salud de una unidad de medicina familiar. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006;44(5):449-453. Disponible en http://201.144.108. 128/revista_medica/index.php?option=com_docman&task =doc_download&gid=1004&Itemid=

  26. Holmes TH, Rahe RH. The social readjustement rating scale. J Psychosom Res 1967;11(2):213-218.

  27. González de Rivera JL, Morera A. La valoración de sucesos vitales: adaptación española de la escala de Holmes-Rahe. Psiquis 1983;4(1):7-11.

  28. Saydah SH, Fradkin J, Cowie CC. Poor control of risk factors for vascular disease amog adults with previously diagnosed diabetes. JAMA 2004;291(3):335-342. Disponible en http://jama.ama-assn.org/content/291/3/335.long

  29. Kemp TM, Barr EL, Zimmet PZ, Cameron AJ, Welborn TA, Colagiuri S, et al. Glucose, lipid and blood pressure control in australian adults with type 2 diabetes: the 1999- 2000 AusDiab.. Diabetes Care 2005;28(6):1490-1492. Disponible en http://care.diabetesjournals.org/content/28/ 6/1490.full.pdf+htm

  30. López-Maldonado FJ, Reza-Albarrán AA, Suárez OJ, Suárez OJ, Villa AR, Ríos-Vaca A, Gómez-Pérez FJ, et al. Grado de control de factores de riesgo cardiovascular en una población de pacientes con diabetes tipo 1 y 2 de difícil manejo. Gac Med Mex 2009;145 (1):1-6. Disponible en http:// www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/gaceta_medica_ mexico/Grado%20de%20control.pdf

  31. Räikkönen K, Matthews KA, Kuller LH. Depressive symptoms and stressful life events predict metabolic syndrome among middle-age women: a comparison of World Health Organization, Adult Treatment Panel III, and International Diabetes Foundation definitions. Diabetes Care 2007;30(4): 872-877. Disponible en http://care.diabetesjournals.org/ content/30/4/872.full.pdf+html

  32. Durán-Varela BR, Rivera-Chavira B, Franco-Gallegos E. Apego al tratamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Salud Publica Mex 2001;43(3):233-236.




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