Mariscal MLF, Navarro MC, Montañez DLTI, Solano SR, Contreras RA, González CJ, Aguinaga RM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 307-313
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RESUMEN

Las alteraciones cromosómicas son la principal causa de pérdida gestacional del primer trimestre, representando el 60-70% de los casos. Las cromosomopatías reportadas con mayor frecuencia son las trisomías autosómicas, siendo la 16, 22, 13 y 15 las de mayor incidencia, seguidas de las poliploidías, monosomías y otras anomalías. Se estudiaron 182 casos de aborto en la Clínica de Fertilización Asistida en el Centro Médico ABC, Santa Fe, con diagnóstico de infertilidad 1° o 2°, a las que se les realizó legrado uterino instrumental y, a 126 de éstas, un posterior estudio citogenético. Los resultados reportaron una mayor incidencia de trisomías autosómicas, donde la más frecuente fue la 22, seguida de la 21 y, posteriormente, la 16; la edad materna promedio fue de 34.35 años, determinada, principalmente, por el tipo de población que acude a nuestra clínica; el promedio de edad gestacional fue de 9.5 semanas, demostrando una preferencia importante por el primer trimestre. De todos los casos estudiados, 103 fueron embarazos espontáneos, 33 por inseminación uterina instrumentada y 46 por fertilización in vitro. Las parejas están iniciando cada vez más tarde su vida reproductiva, aumentando la incidencia de pérdidas por causas cromosómicas. El estudio genético de todas las pérdidas gestacionales es indispensable para determinar la causa de las mismas y realizar un buen asesoramiento reproductivo de pareja, y de esta forma, dar un tratamiento adecuado y evitar las pérdidas recurrentes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Raziel A, Friedler S. Increased frequency of female partner chromosomal abnormalities in patients with high-order implantation failure after in vitro fertilization. Fertil Steril 2002; 78: 3.

2. Farr SL, Schieve LA, Jamieson DJ. Pregnancy loss among pregnancies conceived through assisted reproductive technology. United States 1999-2002. Am J Epidemiology 2007; 165: 1380-1388.

3. Won JK, Lee WS, Yoon TK et al. Chromosomal abnormalities in spontaneous abortion after assisted reproductive treatment. BMC Medical Genetic 2010; 11: 153.

4. Hsu LYF. Prenatal diagnosis of chromosomal abnormalities through amniocentesis. In: Milunsky A, Milunsky J (eds). Genetic disorders and the fetus. 4th ed. Baltimore: The Johns Hopkins University Press; 1998.

5. Warburton D, Kline J, Stein Z et al. Cytogenetic abnormalities in spontaneous abortions of recognized conception. In: Porter IH, Willey A (eds). Perinatal genetics: diagnosis and treatment. Orlando: Academic Press; 1986: 133.

6. Van Shten-Arends J, Mastenbroek S, Sikkema-Raddatz B. Cromosomal mosaicism in human preimplantation embryos: A systematic review. Human Reprod 2011; 17 (5): 620-627.

7. Reiss HE. Reproductive medicine: From A to Z. Oxford University Press 1998; 168.

8. Hodes-Wertz, Grifo J, Ghadir S et al. Idiopathic recurrent miscarriage is caused mostly be aneuploid embryos. Fertil Steril 2012; 98 (3): 675-680.

9. Meka Arun, Mohan BR. Recurrent spontaneous abortion: an overview of genetic and non. Genetic Backgrownds. Int J Hum Genet 2006; 6 (2): 109-117.

10. Feskov AM, Arbuzova SB, Grabar VV. Genetic aspects of infertility and miscarriage-a review of literature. Archives of Perinatal Medicine 2009; 15: 152-158.

11. Hassold TJ. Acytogenetic study of repeated spontaneous abortions. Am J Hum Genet 1980; 32: 723-730.

12. McWeeney DT, Munné S, Miller RC et al. Pregnancy complicated by triploidy: a comparison of the three karyotypes. Am J Perinatol 2009; 29: 641.

13. Kushnir VA, Frattarelli JL. Aneuploidy in abortuses following IVF and ICSI. J Assist Reprod Genet 2009; 26: 93-97.

14. Bettio D, Venci A, Levi Setti PE. Cromosomal abnormalities in miscarriages after different assisted reproduction procedures. Placenta 2008; 29 (Suppl B): 126-128.