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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2012, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2012; 57 (4)


Rodilla flotante, evaluación funcional en pacientes sometidos a osteosíntesis

Ochoa OL, Pérez-Salazar MD, Dabagui RA, Domínguez BCA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 292-299
Archivo PDF: 140.32 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La rodilla flotante es una lesión severa, con peor pronóstico si es articular. El clavo centromedular es el método ideal de tratamiento. La evaluación funcional, siguiendo los criterios de Karlström y Olerud, es bien aceptada. En el presente estudio, se evaluó el pronóstico funcional utilizando dicha escala, correlacionando el tipo de lesión, lesión asociada y tratamiento con resultados funcionales. Métodos: Estudio observacional, revisión de casos (de marzo de 2006 a diciembre de 2011). Correlación Rho de Spearman entre los resultados (diferencia significativa: p ‹ 0.05). Resultados: De 43 pacientes, el 76.7% de las lesiones correspondió a Fraser tipo I. No hubo correlación entre la fractura expuesta (48.8%) y los malos resultados funcionales. El 58.1% presentó lesión asociada y no hubo correlación entre la lesión asociada con los malos resultados funcionales. El enclavado intramedular fue el tratamiento más frecuente (65%), hubo correlación entre la clasificación Fraser tipo I y el tratamiento con clavo (p 0.001). Los resultados funcionales fueron buenos para la mayoría de los casos (49%). En el 83% de los pobres resultados se presentó amputación. Además, hubo correlación significativa entre amputación y malos resultados funcionales (p = 0.002) y sin concordancia significativa entre el tipo de lesión (articular o diáfisis) y el tratamiento realizado (clavo, placa y tornillos) con buenos o malos resultados funcionales. Conclusiones: Las lesiones asociadas en la rodilla flotante dificultan el análisis funcional. No hubo concordancia significativa entre lesiones asociadas y malos resultados, y los buenos resultados funcionales mostrados fueron confiables.


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