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Archivos de Medicina de Urgencia de México

2012, Número 3

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Arch Med Urg Mex 2012; 4 (3)


Intoxicación por metotrexato en una paciente con artritis reumatoide. A propósito de un caso

Pérez HJC, Padilla OJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 125-130
Archivo PDF: 104.17 Kb.


RESUMEN

El metotrexato es un antagonista del ácido fólico que reduce los niveles de tetrahidrofolato en las células por inhibición de las enzimas dihidrofolato reductasa y timidilato sintetasa, responsables en la síntesis de ácidos nucleicos. Este medicamento es empleado en el tratamiento de enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide. La mielosupresión, pancitopenia, agranulocitosis, necrosis de mucosas, entre otros, son efectos adversos y de toxicidad que pueden ocurrir durante el uso de metotrexato. Los casos de severidad toxicológica asociados a muerte han sido aquellos que presentan mielosupresión severa y procesos infecciosos concomitantes. El presente artículo reporta el caso de un paciente que se encontraba en tratamiento con metotrexato y presenta datos de toxicidad severa, proceso infeccioso concomitante y que es tratado en el Servicio de Urgencias por Toxicólogos con respuesta favorable, empleándose hiperhidratación, alcalinización urinaria, folinato de calcio y factor estimulante de colonias.


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