2012, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Cirugía 2012; 51 (3)
Diez años de experiencia empleando la técnica con plug de Lichtenstein en la hernia femoral
López RP, Pol HPG, Satorre RJ, Cruz AJR, León GO, Rodríguez GH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas:
Archivo PDF: 38.42 Kb.
RESUMEN
Introducción: se han desarrollado diversas técnicas para la reparación de la hernia femoral. La técnica con el Plug de Lichtenstein desde el año 1989 ha permitido obtener un menor índice de complicaciones y recidivas, así como una recuperación temprana de las actividades habituales del paciente. Su aplicación, ampliamente difundida en la cirugía electiva, también puede realizarse en la cirugía de urgencia. El objetivo de este trabajo es valorar la experiencia de nuestro grupo básico de trabajo en el tratamiento quirúrgico de la hernia femoral mediante la aplicación de esta técnica.
Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo con carácter retrospectivo en nuestro grupo básico de trabajo, del servicio de cirugía del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" entre los años 2001 al 2010, a un conjunto de pacientes a los cuales se les aplicó la técnica del Plug de Lichtenstein para la reparación de la hernia femoral. Se estudiaron las variantes anatómicas de las hernias así como las complicaciones posoperatorias y la evolución clínica.
Resultados: la edad media de los pacientes fue de 58,7 años (19-92 años) y el sexo femenino fue el de mayor incidencia (78 %), además la localización más frecuente, la derecha (67,5 %). La prótesis empleada en la hernioplastia fue la de polipropileno. Se aplicó la anestesia local a 29 pacientes (63 %). El tiempo quirúrgico medio fue de 25 minutos (15-65 minutos). La deambulación fue precoz y la estancia media hospitalaria fue menos de 24 horas, en la mayoría de los pacientes. Solo se constató una infección de la herida y una recidiva herniaria en un paciente.
Conclusiones: la técnica del Plug de Lichtenstein debe considerarse entre las de elección en el tratamiento de la hernia femoral.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lichtenstein IL. Shore JM Simplified repair of femoral and recurrent inguinal hernias by a plug technique. Am J Surg. 1974;128:439-44.
Nicholson S, Keane TE, Devlin HB. Femoral hernia: an avoidable source of surgical mortality. Br J Surg. 1990;77:307-8.
Bendavid R. New techniques in hernia repair. World J Surg 1989;13:522-31.
Lichtenstein IL. Herniorrhaphy. A personal experience with 6,321 cases, Am J Surg. 1987;153:553-9.
Gilbert AI. Sutureles repair of inguinal hernia. Am J Surg. 1992;163:331-4.
Robbins AW, Rutkow IM. Mesh plug repair and groin hernia surgery. Surg Clin North Am. 1998;78:1007-23.
Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK. Use of mesh to prevent recurrence of hernias. Postgrand Med. 1990;87:155-8.
Mansilla Molina D, Pérez Folques JE, Civera Muñoz J, Vázquez Ruiz J, Polo Pérez MI, Guirao Manzano J, et al. Hernioplastia sin tensión en hernias crurales. Cir Esp. 1999;65:176-8.
Sánchez-Bustos Cobaleda F, García Muñoz-Najar A, Manchen Trujillo B, Cuadros Borajo M, Alcaide Matas F, Campano Cruz I, et al. Hernia inguinal recidivada: tratamiento mediante abordaje preperitoneal y prótesis amplia de malla de polipropileno. Cir Esp. 2000;67:354-7.
Porrero JL, Diez M, Martín D, Lomar M. Experiencia con la técnica de Plug de Lichtenstein en el tratamiento de la hernia crural. Cir Esp 1993;53:97-9.
Chamary VL. Femoral Hernia: intestinal obstruction is an unrecognized source of morbidity and mortality. Br J Sur. 1993;80:230-2.
Porrero JL, Sánchez Cabezudo C, Bonachia O, Buenadiche LA, Alfonso S, Hidalgo M. Hernia Inguino Crural: estudio multicentrico sobre técnicas quirúrgicas. Cir Esp. 2005;78(01):45-9.
Roselló Fina JR, Molina Fernández EI, Canals Rabassa PP, Mederos Curbelo ON, Enrique WQeinn ES. Uso de bioprótesis en las hernias inguinocrurales complicadas. Rev Cubana Cir. 42(2):2003. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_issuetoc&pid=0034 -749320030002&lng=es&nrm=iso
Die Trill J, DSanjuanbenito A, Fresnula Moreno V, Rodríguez G. de Juan Lerma A, Mena A. ¿Es la técnica con Plug de Lichtenstein adecuada para el tratamiento de la hernia crural complicada? Cir Esp. 2003;74:104-7.
Acevedo A, Reyes E, Herrera JC. Hernia Femoral: estudio de la pared posterior del Canal Inguinal. Reuchi Cir. 2005;57(6):495-9.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernia, In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston textbook of Surgery. 18th ed. chap 44. Philadelphia, Pa: Saunders Elservier;2007.