2010, Número 6
Conducta terapéutica en niños atendidos en urgencias durante la epidemia de influenza A H1N1
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 607-614
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RESUMEN
Objetivo: analizar la prescripción de antivirales y antibióticos en niños con infecciones respiratorias altas durante la epidemia de influenza A H1N1.Métodos: estudio transversal en el que se analizó la prescripción de antivirales y antibióticos según la presencia de la tríada de sospecha de influenza y el costo por atención (medicamentos y estudio de pesquisa).
Resultados: 838 niños fueron atendidos por infección respiratoria alta; 40.3 % tuvo la tríada. A 733 se les realizó pesquisa; 155 resultaron positivos (120 con la tríada). Todos los positivos recibieron oseltamivir. En los cinco primeros meses de la epidemia, 60 a 85 % recibió antibióticos, 0 a 7 % un antiviral y 20 a 30 % sintomáticos; en los meses 6 a 8 (pico de la epidemia), 35 a 70 % recibió antibióticos, 20 a 25 % antivirales y 10 a 30 % sintomáticos; en los meses 9 a 11, 65 a 80 % antimicrobianos, 20 a 30 % antivirales y 0 a 10 % sintomáticos. El costo por atención se incremento 27 %.
Conclusiones: la prescripción farmacológica cambió durante la epidemia, con un incremento en el uso de antivirales, sobre todo en pacientes con alta sospecha y positivos a la prueba.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bonner AB, Monroe KW, Talley LI, Klasner AE, Kimberlin DW. Impact of the rapid diagnosis of in fluenza on physician decision-making and patient management in the pediatric emergency department: results of a randomized, prospective, controlled trial. Pediatrics 2003;112(2):363-367. Disponible en http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/ 112/2/363
Instituto Mexicano del seguro Social. Guía de práctica clínica, prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza A H1N1. México: Instituto Mexicano del seguro Social; 2009. Disponible en http:// www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/037AA1E9-530E- 4E8B-882F-F8B6EA1D3233/0/GPC_InfluenzaA H1N117092009.pdf
Shun-Shin M, Thompson W, Heneghan C, Perera R, Harnden A, Mant D. Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ 2009;339:b3172. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC2724601/pdf/bmj.b3172.pdf