2012, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana 2012; 9 (2)
La depresión asociada a la epilepsia: ¿Un reto bioético en nuestros días?
González PS, Fabelo RR, González DE, Iglesias MS, Quintana MJD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas:
Archivo PDF: 357.88 Kb.
RESUMEN
Introducción: Se estudian pacientes adultos que sufren de epilepsia con el propósito de realizar un estudio sobre problemas éticos con el objetivo de valorar la comorbilidad de la depresión que existe en la población de pacientes adultos con epilepsia que asisten a consulta de neurología del en el período de 2 años y estudiar los factores de riesgo más importantes de esta asociación y contribuir al desarrollo bioético de estos pacientes.
Material y métodos: se estudian 200 pacientes con epilepsia, en la consulta de neurología del Centro de Tratamientos Especializado del HPH en un período de 2 años. Estos fueron evaluados mediante entrevistas e instrumentos de evaluación. Los pacientes con epilepsia y depresión se valoraron según factores de riesgo, socio demográficos, biológicos, medicamentosos y psicosociales. Se aplicaron estadígrafos Chi2, Odds Ratio.
Resultados: entre los factores socio demográficos hay más depresión en las mujeres con epilepsia y en los mayores de 25 años. En los biológicos se ve más depresión en pacientes conelevada frecuencia de crisis y con epilepsias focales del lóbulo temporal.En los medicamentosos no se observan factores de riesgo. En los psicosociales se encuentra que la mala adaptación emocional, la adaptación interpersonal, la situación económica, la adaptación a los ataques, la medicación y el funcionamiento psicosocial global afectan más a los pacientes con epilepsia y depresión.
Conclusiones: La comorbilidad de depresión con epilepsia en Cuba es muy elevada en comparación con poblaciones similares de otros países.
En la asociación depresión-epilepsia, tienen más influencia los factores psicosociales.
Se puede contribuir al desarrollobioético, mediante un mejor bienestar psicosocial a una satisfactoria calidad de vida en estos pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
López-Bombino JR, editor. El saber ético de ayer y de hoy. La Habana2004.
Campos M, Kanner A, editors. Clasificación de las Epilepsias. En Epilepsia Diagnóstico y Tratamiento. Santiago, Buenos Aires, Montevideo: Mediterraneo; 2004.
Fabelo-Roche J, editor. Psicología de la epilepsia La Habana Científico Técnica.
González-Pal S, Quintana J, González E, Fabelo J, Iglesias S. Depresión en grupo de pacientes con epilepsias focales. Rev Hosp Psiquiátrico de la Habana [serial on the Internet]. 2007; 4(2): Available from: .
Hoyer D, Martin G. 5-HT receptor classification and nomenclature: towards a harmonization with the human genome. Neuropharmacology 1997;36:419-28.
Nemeroff C, Owens M. Treatment of mood disorders. 2002; 5 (Suppl): S1068-70. Nat Neurosci2002;5(Suppl):S1068-70.
Nestler E, Barrot M, DiLeone R. Neurobiology of depression 2002;34:13-25.
Ressler K, Nemeroff C. Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders. 2000; 12 (Suppl 1): S2-19. Depress Anxiety 2000;12(Supp 1):S2-19.
VanPraag H, deKloet R, VanOs J. Monoamines and depression. In Stress, the brain and depression. .Cambridge: Cambridge University 2004. p. 91-117.
Jobe P, Dailey J, Wernicke J. A noradrenergic and serotonergic hypothesis of the linkage between epilepsy and affective disorders. . Crit Rev Neurobiol1999;13:317-56.
Maynert E, Marczynski T, Browining R, editors. The role of the neurotransmitters in the epilepsies.In Friedlander WJ. New York: Raven Press: In Advance in neurology; 1975.
Lewis J, editor. Rauwolfia derivates New York1974.
Sheline Y, Gado M, Sernansky J, Wang P, Gado M, Vannier M. Hippocampal atrophy in recurrent major depression Proc Natl Acad Sci U S A1996;93:3908-13.
Sheline Y. Neuroimaging studies of mood disorder effects on the brain Biol Psychiatry2003;54:338-52.
Kanner A, Balananov A. Depression in epilepsy: how closely related are these two disorders? Neurology 2002; 58 (Suppl 5): S27-39. Neurology2002;58(Suppl 5):S27-39.
Gilliam F, Maton B, Martin R, et a. Extent of spectroscopy abnormalities independently predicts mood status and quality of life in temporal lobe epilepsy Epilepsia2000;41(Suppl):S54.
Lambert M, Robertson M. Depression in epilepsy: etiology, phenomenology, and treatment Epilepsia1999;40(Suppl 10):S21-47.
Arcila R. Epilepsia y trastornos del aprendizaje. Rev Neurol2000;31:382-8.
Hermann BP, Whitman S. Neurobiológical, psychosocial and pharmacological factors underlying interictal psychopatology in epilepsy New York: Raven Press Ltd 1991.
Hermann B, Sidenberg M, Bell B.Psychiatric comorbility in chronic epilepsy: identification, consequences, and treatment of mayor depressionEpilepsia2000;41(2):31-41.
Jones J, Hermann B, Barry J, Gilliam F, Kanner A, Meador M. Rates and risk factors for suicide, suicidal ideation, and suicide attempts in chronic epilepsy. Epilepsy and Behaviour2003;4:S 31 - S 8.
Dodrill C, Batzel L. Interictal behavioural features of patiens with epilepsy. Epilepsia1986;27(Suppl 2):S64-S76.
Dodrill CB. Psychosicial characteristic of epileptic patients.Res Pub Assoc Nerv Ment Dis1983;61:341 -53.
Kanner A, Rivas-Nieto J. Depresive disorders in epilepsy. Neurology1999;53(2):26-32.
Lee S, Lee S, Joo Y. Factor contributing to depression inpatientes with epilepsia. Epilepsia2009;49(7):490-7.
González-Pal S, Quintana-Mendoza J, Fabelo-Roche J, Rivero-Lapuente L. Depresión en enfermos con epilepsia y migraña: Psiquiatria.com [revista electrónica] Psiqcom [serial on the Internet]. 2003 [cited 2010 10/1]: Available from: http://www.psiquiatria.com/psiquiatria/revista/101/12184/++interactivo
González-Pal S, Quintana J, Fabelo R, González C, Yopis F.Trastornos psíquicos y psicosociales de un grupo de pacientes con epilepsia Psiquiatríacom (Revista electrónica de Psiquiatría) [serial on the Internet]. 2001; 5(3): Available from: .
Chacón-Narvaez V, Muñoz-Anduquía C, Rivas-Nieto J, Bastidas CM. Estudio descriptivo de la prevalencia de depresión en pacientes con epilepsia que consultan el Hospital Psiquiátrico Universitario de Del Valle y la Liga Contra la Epilepsia en Cali Colombia. Rev Colombiana de Psiquiatria;36(1):31-40.
Martínez-Perez B, González-Goizueta E, Mauri-Llerda J. Depresión y epilepsia Rev Neurol2002;35(6):580-6.
Fukuci T, Kanemoto K, MKato, Ishida S, Yuasa S, Kawasaki J, et al.Death in epilepsy with special attention to suicide cases Epilepsy Res2002;51(3):233-6.
González-Menéndez R. La etapa contemporánea de la relación médico paciente Rev Cubana Salud Pública [serial on the Internet]. 2004 [cited 2010 01/30]; 30(2): Available from: .
Lewis J. Rauwolfia derivates. New York: Academic Press1974.
Sheline Y, Gado M, Sernansky J, Wang P, Gado M, Vannier M. Hippocampal atrophy in recurrent major depression Proc Natl Acad Sci U S A 1996;93:3908-13.
González-Pal S, Quintana-Mendoza J, Fabelo-Roche R, González-Delgado E, Iglesias-Moré S. Principales factores multicausales en la epilepsia que inducen al deterioro de funciones cognitivas. Revista Ecuatoriana de Neurología2009;18(1-2):31-9.
Moreno-Rodríguez M. Ética, tecnología y clínica Rev Cubana Salud Pública [serial on the Internet]. 2006 [cited 2010 30 enero]; 32(4): Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662006000400012&lng=es&nrm=iso.
Weatherall J. Crisis de comunicación. Bernard Lown: the lost of healing Br Med J (ed Latinoamericana) 1997;5:287.
Hinich H. Triunfos y fracasos de la medicina en los Estados Unidos Gac Med Mex1990;12:72'6.
Marx C, editor. El Capital La Habana1979.
Hermann B, Whitman S. Behavioral and personality correlates of epilepsy: a review, methodological critique, and conceptual model. Psychol Bull1984 May;95(3):451 - 97.
González-Menéndez R. Las relaciones con el paciente en el marco institucional Rev Cubana Med1976;15(4):345-50.