2012, Número 5
Artritis: presentación clínica infrecuente y anticipatoria de la leucemia aguda linfoblástica en niños. Informe de un caso
Duarte-Salazar C, Santillán-Chapa CG, González-Rosado GD, Marín-Arriaga N, Vázquez-Meraz JE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 455-458
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RESUMEN
Introducción: la leucemia aguda linfoblástica tiene manifestaciones osteoarticulares iniciales, pero rara vez simula artritis idiopática juvenil.
Caso clínico: se comunica el caso de una niña con leucemia aguda linfoblástica diagnosticada en un principio como probable neoplasia maligna y artritis séptica. Después reunió criterios para artritis idiopática juvenil. La niña evolucionó con dolor e inflamación articular persistente a pesar del tratamiento. Después de seis meses, su estudio de sangre mostró: leucopenia y neutropenia con linfocitosis. El aspirado de médula ósea confirmó el diagnóstico de leucemia aguda linfoblástica pre-B con hipodiploidia.
Conclusión: este caso mostraba signos típicos de artritis, por lo que inicialmente no se diagnosticó leucemia aguda linfoblástica. No se identificaban características clínicas y alteraciones hematológicas propias de esta neoplasia hematológica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Flores-Chapa JD. Manifestaciones reumáticas de las Leucemias. En: Ramos-Niembro F, Irazoque-Palazuelos F, Andrade-Ortega L (ed.). Enfermedades reumáticas, cáncer y síndromes paraneoplásicos. 1ª ed. México: McGraw Hill Interamericana, 2007. p. 165-170.
Robazzi TC, Barreto JH, Silva LR, Santiago MB, Mendonca N. Osteoarticular manifestations as initial presentation of acute leukemias in children and adolescents in Bahia, Brazil. J Pediatr Hematol Oncol 2007;29(9):622-626.
Marwaha RK, Kulkarni KP, Bansal D, Trehan A. Acute lymphoblastic leukemia masquerading as juvenile rheumatoid arthritis: diagnostic pitfall and association with survival. Ann Hematol 2010;89(3):249- 254.
Kobayashi D, Satsuma S, Kamegaya M, Haga N, Shimomura S, Fujii T, et al. Musculoskeletal conditions of acute leukemia and malignant lymphoma in children. J Pediatr Orthop B 2005;14(3):156-161.
Goncalves M, Terreri MT, Barbosa CM, Len CA, Lee L, Hilário MO. Diagnosis of malignancies in children with musculoskeletal complaints. Sao Paulo Med J 2005;123(1):21-23.
Sinigaglia R, Gigante C, Bisinella G, Varotto S, Zanesco L, Turra S. Musculoskeletal manifestations in pediatric acute leukemia. J Pediatr Orthop 2008;28(1):20-28.
Chell J, Fernandes JA, Bell MJ. The orthopaedic presentation of acute leukaemia in childhood. Ann R Coll Surg Engl 2001;83(3):186-189.
Jones OY, Spencer CH, Bowyer SL, Dent PB, Gottlieb BS, Rabinovich EC. A multicenter case-control study on predictive factors distinguishing childhood leukemia from juvenile rheumatoid arthritis. Pediatrics 2006;117(5):e840-844.
Gupta D, Singh S, Suri D, Ahluwalia J, Das R, Varma N. Arthritic presentation of acute leukemia in children: experience form a tertiary care centre in North India. Rheumatol Int 2010;30(6):767-770.
Ostrov BE, Goldsmith DP, Athreya BH. Differentiation of systemic juvenile rheumatoid arthritis from acute leukemia near the onset of disease. J Pediatr 1993;122:(4)595-598.
Tafaghodi F, Aghighi Y, Rokni Yazdi H, Shakiba M, Adibi A. Predictive plain X-ray findings in distinguishing early stage acute lymphoblastic leukemia from juvenile idiopathic arthritis. Clin Rheumatol 2009;28(11):1253-1258.
Gallagher DJ, Phillips DJ, Heinrich SD. Orthopedic manifestations of acute pediatric leukemia Orthop Clin North Am 1996;27:635-644.
Thomas LB, Forkner CE Jr, Frei E 3rd, Besse BE Jr, Stabenau JR. The skeletal lesions of acute leukaemia. Cancer 1961;14:608-621.