Ortega-Gutiérrez C, Luna-Ortiz K, Villavicencio-Valencia V, Herrera-Gómez A, Téllez-Palacios D, Contreras-Buendía M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 448-450
Archivo PDF: 85.87 Kb.

RESUMEN

Introducción: el hipotiroidismo posterior al tratamiento de laringectomía total o radioterapia por cáncer de laringe no es raro, sobre todo en etapas avanzadas. Hasta el momento, no hay reportes acerca de la incidencia de hipotiroidismo en pacientes tratados con quimioterapia y radioterapia. El objetivo de este estudio es determinar la incidencia de disfunción tiroidea en pacientes con cáncer de laringe tratados con modalidad única como cirugía, laringectomía total, o radioterapia sola y en pacientes con modalidad de tratamiento combinado: cirugía más radioterapia, quimioterapia y radioterapia concomitante y quimioterapia y radioterapia más cirugía de salvamento.
Material y métodos: estudio prospectivo y consecutivo de pacientes con diagnóstico de cáncer de laringe, en quienes se evaluaron de forma seriada las concentraciones séricas de hormona estimulante de tiroides (TSH) y tiroxina (T4).
Resultados: se estudiaron 70 pacientes con cáncer de laringe; la edad media al diagnóstico fue de 70.2 años. El sexo masculino fue el más afectado, con una relación hombre-mujer de 3.6:1. La localización glótica fue la más frecuente (44%). El 64% fueron tumores localmente avanzados y 51% recibieron tratamiento multimodal. Se diagnosticó hipotiroidismo a 45 pacientes (63%). El 49% de los casos se clasificó como hipotiroidismo subclínico y 51% como hipotiroidismo clínico.
Conclusiones: el hipotiroidismo es una complicación del tratamiento del cáncer de laringe. Se recomienda vigilar periódicamente la función tiroidea para que cualquier anormalidad pueda detectarse oportunamente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bahadur S, Iyer S, Kacker SK. The thyroid gland in the management of carcinoma of the larynx and laryngopharynx. J Laryngol Otol 1985;99(12):1251-1253.

2. Nishiyama K, Tanaka E, Tarui Y, Miyauchi K, Okagawa K. A prospective analysis of subacute thyroid dysfunction after neck irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1996;34(2):439-444.

3. Shafer RB, Nuttall FQ, Pollak K, Kuisk H. Thyroid function after radiation and surgery for head and neck cancer. Arch Intern Med 1975;135(6):843-846.

4. Romero A, Esteban F, Delgado M, Solanellas J, Soldado L, Fernández I, et al. Hypothyroidism in patients treated for laryngeal cancer: preliminary results. Acta Otorrinolaringol Esp 1999;50(3):205-210.

5. Ho ACW, Ho WK, Lam PKY, Yuen APW, Wei WI. Thyroid dysfunction in laryngectomees-10 years after treatment. Head Neck 2008;30(3):336-340.

6. Tell R, Sjödin H, Lundell G, Lewin F, Lewensohn R. Hypothyroidism after external radiotherapy for head and neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;39(2):303-308.

7. Thorp MA, Levitt NS, Mortimore S, Isaacs S. Parathyroid and thyroid function five years after treatment of laryngeal and hypopharyngeal carcinoma. Clin Otolaryngol Allied Sci 1999;24(2):104-108.

8. Miller MC, Agrawal A. Hypothyroidism in postradiation head and neck cancer patients: incidence, complications, and management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2009;17(2):111-115.

9. Alkan S, Baylancicek S, Çiftçic M, Sozen E, Dadaş B. Thyroid dysfunction after combined therapy for laryngeal cancer: A prospective study. Otolaryngol Head Neck Surg 2008;139(6):787-791.

10. Lo GAM, de Bree R, Kuik DJ, Lips PT, Mary B, Von Blomberg, et al. The prevalence of hypothyroidism after treatment for laryngeal and hypopharyngeal carcinomas: are autoantibodies of influence? Acta Otolaryngol 2007;127(3):312-317.

11. Sinard RJ, Tobin EJ, Mazzaferri EL, Hodgson SE, Young DC, Kunz AL, et al. Hypothyroidism after treatment for nonthyroid head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000;126(5):652- 657.