2012, Número 2
An Med Asoc Med Hosp ABC 2012; 57 (2)
Metatarsalgia propulsiva. Tratamiento con la osteotomía triple de Maceira
Hermida GLF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 118-122
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RESUMEN
Antecedentes: Las metatarsalgias (MTS) mecánicas se clasifican según la fase de la marcha en donde se generan (1°, 2° o 3er rocker). El tratamiento quirúrgico de las metatarsalgias mediante osteotomías de los metatarsianos (MTT) ha sido estudiado y utilizado en todo el mundo con buenos resultados. En este estudio, reportamos los resultados de pacientes tratados con la osteotomía triple metatarsiana descrita por Maceira. Métodos: Es un estudio retrospectivo, longitudinal y observacional de 19 pacientes (24 pies), atendidos en el periodo de 2009 a 2012, en quienes se hicieron 35 osteotomías. Dieciséis mujeres y tres hombres tuvieron una evaluación pre y postquirúrgica mediante una escala visual análoga y radiografías anteroposterior y lateral con apoyo. Resultados: De los 19 pacientes, 16 fueron mujeres y tres hombres con una edad promedio de 59.7 años (47 a 70). El seguimiento fue de 25.4 meses (seis a 36). Catorce de los 24 pies tenían luxaciones metatarsofalángicas. La evaluación clínica del dolor mediante una escala visual análoga (EVA) preoperatoria fue de 8/10 y la EVA postquirúrgica fue de 1.1/10 (0 a 9). Hubo rigidez postquirúrgica en cuatro articulaciones. Complicaciones en: dedos flotantes (2), distrofia simpático refleja (1), dehiscencia de herida dorsal (1), transferencia de la metatarsalgia al 4° MTT (1). Conclusión: La osteotomía triple de Maceira es una alternativa lógica para tratar las metatarsalgias de origen mecánico en donde se requiera un acortamiento de los metatarsianos 2° a 5°, además de poseer un beneficio adicional al elevar la cabeza y disminuir la presión plantar.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)