2012, Número 3
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Rev Mex Anest 2012; 35 (3)
Paraplejía transitoria por localización con aire del espacio peridural en bloqueo neuroaxial mixto
Vázquez-Govea A, Romo-Salas F, Martínez-Bañuelos J, Sauceda-Elenes NC, Reyes-Vaca G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 195-199
Archivo PDF: 107.13 Kb.
RESUMEN
Se informa de un caso de paraplejía transitoria, secundaria a la localización con aire del espacio peridural en una paciente de 58 años sometida a histerectomía total por vía abdominal. Se detecta la no involución metamérica del bloqueo peridural y con la TAC la presencia de aire peridural y no de hematoma. Se establece la etiología de la paraplejía. La evolución fue satisfactoria desapareciendo el bloqueo sensitivo y motor 14 h posteriores al procedimiento sin dejar secuelas neurológicas. Se hace énfasis en la vigilancia postanestésica para el diagnóstico oportuno y se recomienda la no utilización de aire para localizar el espacio peridural.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dahlgren N, Törnebrandt K. Neurological complications after anaesthesia. A follow up of 18,000 spinal and epidural anaesthesics performed over three years. Acta Anesthesiol Scand 1995;39: 872-80.
Marrón PM. Eventos adversos de la anestesia neuroaxial. ¿Qué hacer cuando se presentan? Rev Mex Anest 2007;30 Supl 1: S357-S375.
Carrillo-Esper R, Hernández-Rayón A. Paraplejía secundaria a aire extradural posterior a bloqueo epidural. Cir Ciruj 2001;69:88-91.
Breen TW, Shapiro T, Glass B, Foster-Payne D, Oriol NE. Epidural anesthesia for labor in an ambulatory patient. Anesth Analog 1993;77:919-24.
William HD, Frederick M, Maynard JR et al. International standards for neurological and functional classification of spinal cord injury. American spinal injury association (ASIA). Spinal Cord 1997;35:266-274.
Figueredo E. Técnicas para identificar el espacio epidural. Rev Esp Anestesiol Reanim 2005;52:401-12.
Dogliotti AM. A new method of block anesthesia, segmental peridural spinal anesthesia. Am J Surg 1933;20:107-18.
Pan PH, Sintay BJ. Eyes to the needle: to assist identification of the epidural space. Anesthesiology 2010;112:1073-5.
Nay PG, Milaszkiewicz R, Jothilingam S. Extradural air as a cause of paraplegia following lumbar analgesia. Anaesthesia 1993;48:402-4.
Saberski LR, Kondamuri S, Osinubi O. Identification of the epidural space: Is loss of resistance to air a safe technique? Reg Anesth 1997; 22:3-15.
Mehta S, Khalil AA, Alshekhlee A. Air myelopathy following a cervical epidural injection. Pain Medicine 2010;11:1678-1679.
Murillo-Godínez G. Gotitas de Flügge. Carta al editor. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 47:290.
Borum SE, McLesky CH, Williamson JB, Harris FS, Knight AB. Epidural abscess after obstetrical analgesia. Anesthesiology 1995;82: 1523-26.
Carrillo-Esper R. Osteomielitis vertebral asociada a bloqueo epidural. Gac Med Mex 2001;137:169-174.
Ruppen W, Derry S, McQuay H, Moore A. Incidence of epidural hematoma, infection, and neurologic injury in obstetric patients with epidural analgesia/anesthesia. Anesthesiology 2006;105:394-9.
Edsall DW. Think about room air. Anesthesiology 2007;106:877.
Lambert DH. Gloved and masked-will gowns be next? Let the data (Not Logic) decide this issue. Anesthesiology 2007;106:877-878.
Howell TK, Prosser DP, Harmer M. A change in resistance? A survey of epidural practice amongst obstetric anaesthetists. Anaesthesia 1998;53:238-43.
Wantman A, Hancox N, Howell PR. Techniques for identifying the epidural space: a survey of practice amongst anaesthetists in the UK. Anaesthesia 2006;61:370-5.
Valentine SJ, Jarvis AP, Shutt LE. Comparative study of the effects of air or saline to identify the extradural space. Br J Anaesth 1991;66:224-227.
Katz JA, Lukin R, Bridenbaugh PO, Gunzenhauser L. Subdural intracranial air: an unusual cause of headache after epidural steroid injection. Anesthesiology 1991;74:615-617.
Lynne WE, Templehoff R, Modica PA, Scottjellish W. Sudden cardiac arrest during epidural anesthesia: venous air embolism? Anesthesiology 1991;74:1171.
Romo-Salas F, Acosta-Díaz de León D, Martínez-Bañuelos J, López-Alonso G. Hematoma epidural después de anestesia regional en una paciente con insuficiencia renal crónica. Rev Mex Anest 1996;19:199-204.
Lawton MT, Porter RW, Heisermann JE, Jacobowitz R, Sonntag VKH, Dickmann CA. Surgical management of spinal epidural hematoma: relationship between surgical timing and neurological outcome. J Neurosurg 1995;83:1-7.
Beilin Y, Arnold I, Telfeyan C, Bernstein HH, Hossain S. Quality of analgesia when air versus saline is used for identification of the epidural space in the parturient. Reg Anesth Pain Med 2000;25:596-599.
El-Behesy BAZ, James D, Koh KF, Hirsch N, Yentis SM. Distinguishing cerebrospinal fluid from saline used to identify the epidural space. Br J Anaesth 1996;77:784-785.
Waters JH, Ramanathan S, Chuba JV. Glucose in epidural catheter aspirate. Anesth Analg 1993;76:546-548.
Schier R, Guerra D, Aguilar J, Pratt GF, Hernandez M, Boddu K, Riedel B. Epidural space identification: a meta-analysis of complications after air versus liquid as the medium for loss of resistance. Anesth Analg 2009;109:2012-21.
Segal S, Arendt KW. A retrospective effectiveness study of loss of resistance to air or saline for identification of the epidural space. Anesth Analg 2010;110:558-63.
Gutiérrez A. Valor de la aspiración líquida en el espacio peridural. Rev Cirug (Buenos Aires) 1933;12:225.
Carrillo-Esper R, Marrón PM. Eventos adversos de la anestesia neuroaxial. Clínicas Mexicanas de Anestesiología. Colegio Mexicano de Anestesiología y Editorial Alfil. 2008;8.