Mussan CG, Márquez UMÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 14-19
Archivo PDF: 164.53 Kb.

RESUMEN

Al inicio de la década de los noventa, tuvimos el privilegio de ser testigos y partícipes de la explosión de la cirugía laparoscópica, mejor llamada en la actualidad «cirugía de invasión mínima» o «cirugía endoscópica». El vertiginoso éxito de estas técnicas nos requirió de nueva formación y entrenamiento para poder ofrecer en la actualidad la resolución de las diferentes patologías quirúrgicas. Durante mi experiencia profesional he operado un total de 379 pacientes con ERGE. Con el paso del tiempo y en nuestra experiencia la técnica ha sufrido cambios y modificaciones. El tiempo operatorio fue de 50 minutos a 220 minutos con una media 94 minutos. Se convirtieron a cirugía abierta: 3 pacientes (0.9%). Se encontró un adecuado control del reflujo en 89% de los pacientes durante las primeras semanas de postoperatorio encontramos un porcentaje de disfagia transitoria de 76%. Se han realizado 3 reoperaciones para un porcentaje del 0.9%. No hubo mortalidad en esta serie. Con base en la literatura actual consideramos que la revisión objetiva de la cirugía antirreflujo debe ser evaluada a los 10 años del postoperatorio. En conclusión, la funduplicatura Nissen laparoscópica es el método de elección en la actualidad, siendo una cirugía segura y eficaz.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dallemagne B et al. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report. Surg Laparosc Endosc 1991; 1: 138-43.

2. Laine S et al. Laparoscopic vs conventional Nissen fundoplication. A prospective randomized study. Surg Endosc 1997; 11: 441-4.

3. Broeders JA et al. Ten year outcome of laparoscopic and conventional Nissen fundoplication; randomized clinical trial. Ann Surg 2009; 250: 698-706.

4. Luostarinem M. Nissen fundoplication for reflux esophagitis. Long-term clinical and endoscopic results in 109 of 127 consecutive patients. Ann Surg 1993; 217: 329-37.

5. Salminen PT et al. Comparison of long term outcome of laparoscopic and conventional Nissen fundoplication: a prospective randomized study with an 11 year follow up. Ann Surg 2007; 246: 201-6.

6. Heikkien TJ et al. Comparison of laparoscopic and open Nissen fundoplication 2 years after operation. A prospective randomized trial. Surg Endosc 2000; 14: 1019-23.

7. Luostarinem M et al. Dysphagia and oesophageal clearance after laparoscopic versus open Nissen fundoplication. A randomized, prospective trial. Scand J Gastroenterol 2001; 36: 565-71.

8. Nilsson G et al. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open fundoplication for gastro-oesophageal reflux. Br J Surg 2004; 91: 551-9.

9. Salminen PT et al. Fifteen-year outcome of laparoscopic and open Nissen fundoplication: A randomized clinical trial. Ann Thorac Surg 2012; 93: 228-33.

10. Frantzides CT et al. Postoperative gastrointestinal complaints after laparoscopic Nissen fundoplication. JSLS 2006; 10: 39-42.

11. Wenner J et al. Short-term outcome after laparoscopic and open 360 degrees fundoplication. A prospective randomized trial. Surg Endosc 2001; 15: 1124-8.