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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2012, Número 1

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Rev Mex Traspl 2012; 1 (1)


Trasplante de riñones en bloque: el receptor más viejo con el donante más joven realizado en México

Mendoza-Sánchez F, García-de Otero G, Sánchez-Vergara S, Zepeda-González A, Angulo-López E, Pelayo-Orozco LÁ, González-Espinoza E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 38-42
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RESUMEN

Introducción: Los trasplantes renales en bloque de donantes pediátricos pequeños son realizados con escasa frecuencia y más aun si son trasplantados en receptores de edad muy avanzada. En México, no hay reportes de trasplantes renales de este tipo, por lo que aquí presentamos el primer caso a publicar. Caso clínico: Paciente masculino de 81 años de edad con insuficiencia renal crónica terminal de origen no determinado en hemodiálisis y a quien trasplantamos riñones en bloque de un donador pediátrico de cuatro años de edad con muerte cerebral por traumatismo craneoencefálico; no presentó complicaciones inherentes al trasplante y la función del injerto renal fue buena desde el postrasplante inmediato; después presentó otras complicaciones: neumonía atípica, timoma, insuficiencia cardiaca por valvulopatía aórtica severa, hidropiocolecisto y carcinoma epidermoide de piel; se trató la neumonía, se realizó recambio valvular aórtico, resección del timoma, colecistectomía y resecciones del carcinoma epidermoide. El paciente evolucionó satisfactoriamente con buena funcion renal hasta el día de su fallecimiento a 5 años 9 meses y 25 días después del trasplante. Conclusiones: Los trasplantes renales en bloque de donantes pediátricos pequeños en receptores de edad muy avanzada pueden ser realizados con seguridad y buenos resultados además de que mejoran la calidad de vida y sobrevivencia en estos pacientes, como en el presente caso.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hobart MG, Modlin CS, Kapoo A, et al. Transplantation of pediatric in block cadaver kidneys into adult recipients. Transplantation 1998; 66: 1689-94.

  2. Tellis VA, Greenstein SM, Schechner RS, Glicklich D. Pediatric donors: still successful in adults. Transplant Proc 1990; 22: 363.

  3. Bretan PN, Friese C, Goldstein RB et al. Immunologic and patient selection strategies for successful utilization of less than 15 kg pediatric donor kidneys: long-term experience with 40 transplants. Transplantation 1997; 63: 233.

  4. Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública Federal 2000-2006. Registro Nacional de Trasplantes, Centro Nacional de Trasplantes, Secretaría de Salud de México, CENATRA, 2006.

  5. Satterthwaite R, Aswad S, Sunga V, et al. Outcome of in block and single kidney transplantation from very young cadaveric donors. Transplantation 1997; 63: 1405.

  6. Hayes JM, Novick AC, Streem SB, et al. The use of single pediatric cadaver kidneys for transplantation. Transplantation 1988; 45: 106.

  7. Harmon WE, Stablein D, Alexander SR, Tejani A. Graft thrombosis in pediatric transplant recipients. A report of the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study. Transplantation 1991; 51: 406.

  8. Terasaki PI, Gjertson DW, Cecka JM, Takemoto S, Cho YW. Significance of the donor age effect on kidney transplants. Clin Transplant 1997; 11: 366.

  9. Brenner BM, Cohen RA, Milford EL. In renal transplantation, one size may not fit all. Am Soc Nephrol 1992; 3: 162.

  10. Meakins JL, Smith EJ, Alexander JW. En-bloc transplantation of both kidneys from pediatric donors into adult patients. Surgery 1972; 71: 72.

  11. Driekorn K, Rohl L, Horsch R. The use of double renal transplants from pediatric cadaver donors. Br J Urol 1977; 49: 361.

  12. Andersen OS, Jonasson O, Merkerl FK. En-bloc transplantation of pediatric kidneys into adult patients. Arch Surg 1974; 108: 35.

  13. Valderrabano F, Jones EHP, Mallik NP. Report on management of renal failure in Europe, XXIV, 1993. Nephrol Dial Transplant 1995; 10 (Suppl 5): 1.

  14. Berthoux FC, Jones EHP, Mehls O, Valderrabano F. Transplantation Report 1: renal transplantation in recipients aged 60 years or older at time of grafting. Nephrol Dial Transplant 1996; 11 (Suppl 1): 37.

  15. Hestin D, Frimat L, Hubert J, Renoult E, Huu TC, Kessler M. Renal transplantation in patients over 60 years of age. Clin Nephrol 1994; 42 (4): 232.

  16. Vivas CA, Hickey DP, Jordan ML et al. Renal transplantation in patients 65 years old or older. J Urol 1992; 147: 990.

  17. Schulak JA, Mayes JT, Johnston KH, Hricik DE. Kidney transplantation in patients aged sixty years and older. Surgery 1990; 108: 726.

  18. Hefty TR. Complications of renal transplantation: the practicing urologist’s role. Lesson 8. AUA Update Series 1991; 10: 58.

  19. Smith AY, van Buren CT, Lewis RM, Kerman RH, Kahan BD. Short-term and long-term function of cadaveric kidneys from pediatric donors in recipients treated with cyclosporine. Transplantation 1988; 45: 360.

  20. Cho YW, Cecka JM. The pediatric donor: A multicenter review of solitary and en-bloc pediatric cadaver kidney transplants. Transplantation 1999; 67: S12.

  21. Pelletier SJ, Guidinger MK, Merion RM et al. Recovery and utilization of deceased donor kidneys from small pediatric donors. Am J Transplant 2006; 6: 1646-52.

  22. Cho YW, Cecka JM. The pediatric donor: A multicenter review of solitary and en-bloc pediatric cadaver kidney transplants. Transplantation 1999; 67: S12.

  23. Borboroglu PG, Foster CE, Philosophe B et al. Solitary renal allografts from pediatric cadaver donors less than 2 years of age transplanted into adult recipients. Transplantation 2004; 77: 698-702.

  24. Sureshkumar KK, Reddy CS, Nghiem DD et al. Superiority of pediatric en-bloc renal allografts over living donor kidneys: A long-term functional study. Clin Transpl 2006; 82: 348.

  25. Mohanka R, Basu A, Shapiro R, Kayler LK. Single versus en-bloc kidney transplantation from pediatric less than or equal to 15 kg. Transplantation 2008; 86: 264-8.

  26. Merkel FK. Five and 10 year follow-up of en-bloc small pediatric kidneys in adult recipients. Transplant Proc 2001; 33: 1168.

  27. European Best Practice Guidelines for Renal Transplantation (Part 1). Individual risk factors. Nephrol Dial Transplant 2000; 15 (Suppl 7): 24.

  28. Cameron JS. Renal transplantation in elderly. Int Urol Nephrol 2000; 32: 193.

  29. Jassal JV, Opeltz G, Cole E. Transplantation in the elderly: A review. Geriatr Nephrol Urol 1997; 7: 157.

  30. Bonal J, Cleries M, Velea E et al. Transplantation versus haemodialysis in elderly patients. Nehrol Dial Transplant 1997; 12: 261.




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