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2011, Número 3

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Rev Hematol Mex 2011; 12 (3)


Experiencia del tratamiento de la leucemia aguda promielocítica en una institución de la Ciudad de México

Ramos-Peñafiel C, Montaño-Figueroa E, Martínez-Tovar A, Castellanos-Sinco H, Olarte-Carrillo I, Zamora-Domínguez J, Rozen-Fuller E, Martínez-Murillo C, Collazo-Jaloma J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 125-130
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RESUMEN

Antecedentes: la leucemia promielocítica aguda es la de mayor incidencia en América Latina en comparación con otras regiones del mundo. En la mayoría de los casos se debe a la t(15;17) que codifica al transcrito de fusión PML/RARα.
Objetivo: comunicar los resultados del protocolo institucional HGMLAP-01 para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda de novo.
Material y método: estudio retrospectivo efectuado en el departamento de Hematología del Hospital General de México, de julio del 2001 a julio del 2008, en pacientes con diagnóstico de leucemia promielocítica aguda de novo con tratamiento basado en el protocolo institucional HGMLAP-01. El diagnóstico se estableció con base en las características morfológicas congruentes con los criterios de la Asociación Franco-Américo-Británica (FAB). El análisis del transcrito PML-RARα se realizó en el laboratorio de biología molecular de acuerdo con los oligonucleótidos específicos.
Resultados: se incluyeron 52 pacientes con leucemia promielocítica aguda de novo que cumplieron con los criterios para inicio de tratamiento con base en el protocolo institucional HGMLAP-2001 del Hospital General de México. En cuanto a género 36.5% eran del sexo masculino (n=19) y 63.5% del femenino (n=33). La mediana de edad de los pacientes fue de 35 años (límites 16 y 58 años). El porcentaje de remisiones completas fue de 71%, con mortalidad de 29% en inducción secundaria, principalmente por eventos hemorrágicos. El síndrome de diferenciación sólo se presentó en 11.5% de los casos. La tasa de recaídas fue de alrededor de 15.3%. La supervivencias a 2 y 5 años fue de 65 y 45%, respectivamente. La enfermedad mínima residual durante el mantenimiento fue estadísticamente significativa para recaída medular (p=0.045).
Conclusiones: la incidencia de leucemia promielocítica aguda es mayor en población de origen latino. El diagnóstico y tratamiento oportuno son las principales estrategias para disminuir la mortalidad temprana.


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