2011, Número 2
Resistencia de prasugrel relacionada con el síndrome de las plaquetas pegajosas. Reporte de un caso
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 105-109
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RESUMEN
Antecedentes: el prasugrel es un antiagregante plaquetario más potente que el clopidogrel y es una alternativa para el tratamiento y prevención de los síndromes coronarios agudos. Pese a la eficacia de estos fármacos, puede sobrevenir una respuesta insuficiente para disminuir la actividad de las plaquetas medida a través de la prueba de agregación plaquetaria.Pacientes y método: se estudiaron seis pacientes consecutivos sometidos a intervención coronaria percutánea que recibieron una dosis de carga de 60 mg de prasugrel. Se les realizó agregación plaquetaria y como agonistas ADP y epinefrina. Se determinaron polimorfismos de los genes ABCB1, CYP2C19, CYP3A5 y P2RY12 y se les midió factor tisular mediante la técnica de ELISA.
Resultados: uno de los seis casos mostró hiperactividad plaquetaria aún después del tratamiento con prasugrel y clopidogrel, así como 3.6 veces más factor tisular en plasma en comparación con los enfermos estudiados sin hiperactividad plaquetaria. Ningún caso presentó los polimorfismos estudiados.
Conclusión: se comunicó el caso clínico de un enfermo que muestra respuesta disminuida al prasugrel y al clopidogrel manifestándose con hiperactividad plaquetaria.
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