2012, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Salud Mental 2012; 35 (4)
Desajuste psicológico, calidad de vida y afrontamiento en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal
Rivera-Ledesma A, Montero-López LM, Sandoval-Ávila R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 329-337
Archivo PDF: 115.70 Kb.
RESUMEN
Se ha reportado que el impacto del procedimiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) en la calidad de vida del paciente suele presentar profundas consecuencias psicosociales para él y su familia; dicha sustitución de la función renal promueve la supervivencia pero no un completo bienestar físico, emocional y social. Estos últimos aspectos pueden ser determinantes para el éxito del tratamiento con DPCA por su influencia positiva o negativa en la adherencia del paciente al mismo. El presente trabajo evaluó el grado de desajuste psicológico en pacientes bajo DPCA, variables psicosociales, las estrategias de afrontamiento empleadas por ellos y el impacto en su calidad de vida.
Se entrevistó a 83 pacientes en DPCA (43 mujeres y 40 hombres; media de edad, 53.5 años; DE, 15.3), elegidos por disponibilidad de la Unidad de Diálisis de un Hospital General.
La calidad de vida se asoció inversa y significativamente a depresión, ansiedad y soledad. La espiritualidad basada en una relación plena con la vida se asoció de manera inversa con depresión, desesperanza, ideación suicida, soledad y ansiedad ante la muerte.
La depresión, la desesperanza y la soledad se asociaron con un estilo de afrontamiento cognitivo-disfuncional. La soledad e ideación suicida están asociadas a un estilo de afrontamiento emotivo-agresivo; la capacidad percibida de dar y la espiritualidad basada en la vida están asociadas a un estilo de afrontamiento cognitivo-positivo.
Al compararse contra un grupo normativo, los sujetos con un alto grado de desajuste psicológico obtuvieron medias más altas de depresión y desesperanza.
Los resultados son consistentes con hallazgos reportados en otras latitudes, evidenciándose la necesidad de instrumentar estrategias de intervención tendientes a disminuir el riesgo de suicidio y a generar un mejor ajuste psicológico a la situación de DPCA.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Alonso ML, Sánchez VPM, Vallejo GJL, Ramos CMG. Competencia y productividad laboral de pacientes en control con diálisis automatizada. Boletín Salud Trabajo, IMSS 2005;8:47:1-2.
Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas. México: Gobierno de México; 2001.
Sociedad Española de Nefrología. Guías de práctica clínica en diálisis peritoneal. Madrid: SEN; 2005.
Doñate T. Guías de diálisis peritoneal y la práctica diaria. Nefrología 2005;25:2:33-38.
Azcárate-García E. Ocampo-Barrio P, Quiroz-Pérez JR. Funcionamiento familiar en pacientes integrados a un programa de diálisis peritoneal: intermitente y ambulatoria. Archivos Medicina Familiar 2006;8:2:97-102.
White Y, Grenyer BF. The biopsychosocial impact of end-stage renal disease: the experience of dialysis patients and their partners. J Adv Nurs 1999;30:1312-1320.
Garcia H, Calvancece N. Calidad de vida percibida, depresión y ansiedad en pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal. Revista Psicología Salud 2008;18-1.
Caporale B. Aspectos psicológicos en pacientes en diálisis peritoneal. Investigación presentada en la Mesa redonda sobre diálisis peritoneal del First Congress of Nephrology in Internet 2000. Recuperado el 12 de enero del 2011 en: http://www.uninet.edu/cin2000/conferences/caporale/mredonda.html
Alarcón-Rosales MA. Modelo de adaptación: Aplicación en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Revista Enfermería Instituto Mexicano Seguro Social 2007;15:3:155-160.
Lok P. Stressors, coping mechanisms and quality of life among patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). J Adv Nurs 1996;27:312-319.
Contreras F, Esguerra GA, Espinosa JC, Gómez V. Estilos de afrontamiento y calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en tratamiento de hemodiálisis. Acta Colombiana Psicología 2007;10:169-179.
López J, Sanz D, Jofré R, Valderrábano F. The spanish cooperative renal patients quality of life in dialysis. Nephrol Dial Transplant 1999;11:125-129.
Morales-Jaimes R, Salazar-Martínez E, Flores-Villegas FJ, Bochicchio-Ricardelli T et al. Calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes con tratamiento sustitutivo renal: el papel de la depresión. Gac Med Mex 2008;144:91-98.
Khechane N, Mwaba K. Treatment adherence and doping with stress among black South African hemodialysis patients. Social Behavior Personality 2004;32:777-782.
Carrobles JA, Remor E, Rodríguez-Alzamora L. Afrontamiento, apoyo social percibido y distrés emocional en pacientes con infección por VIH. Psicothema 2003;15:420-426.
Lindqvist R, Sjödén P. Coping strategies and quality of life among patient on continuous ambulatory peritoneal dialysis. J Adv Nurs 1998;27:312-319.
Arraras JI, Wright SJ, Josue G, Tejedor M et al. Coping style, locus of control, psychological distress and pain-related behaviors in cancer and other diseases. Psychology, Health Medicine 2002;7:181-187.
Brown GK, Nicassio PM, Woolston KA. Pain coping strategies and depression in rheumatoid arthritis. J Consulting Clinical Psychology 1989;57:652-657.
Pargament KI, Smith BW, Koenig HG, Pérez I. Patterns of positive and negative religious coping with major life stressors. J Sci Study Religion 1998;37:4:710-724.
Paloutzian RF, Ellison CW. Loneliness, spiritual well-being and the quality of life. En: Peplau LA, Perlman D (eds). Loneliness: a sourcebook of current theory, research and therapy. New York: Wiley; 1982.
Sánchez HB. Dimensión espiritual del cuidado en situaciones de cronicidad y muerte. Revista Aquichan 2004;4:6-9.
Zavala MR, Martínez OV, Whetsell MV. Bienestar espiritual y ansiedad en pacientes diabéticos. Revista Aquichan 2006;6:8-21.
Rivera-Ledesma A, Montero-López Lena M. Espiritualidad y religiosidad en adultos mayores mexicanos. Salud Mental 2005;28:51-58.
Rivera-Ledesma A, Montero-López Lena M. Variables con alto valor adaptativo en el desajuste psicológico del Adulto Mayor. J Behavior, Health Social Issues 2009;1:1:59-67.
Rivera-Ledesma A, Montero-López Lena M, Sandoval-Ávila R. Cualidades psicométricas de la Escala de Soporte Social de Salud en pacientes con insuficiencia renal crónica. Psicología Salud 2011;21:2:173-183.
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975;12:189-198.
Ostrosky-Solís F, López-Arango G, Ardila A. Influencias de la edad y de la escolaridad en el Examen Breve del Estado Mental (Mini-Mental State Examination) en una población hispano-parlante. Salud Mental 1999;22:3:20-26.
Katz SC, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffee MW. Studies of illness in the aged. The Index of ADL: A standardized measure of biological and psychosocial function. J American Medical Association 1963;185:914-919.
Lawton MP. Assessing the competence of older people. En: Kent D, Kastenbaum R, Sherwood S (eds.). Research Planning and Action for the elderly. Nueva York: Behavioral Publications; 1972.
Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: Self-mantaining and instrumental of daily living. Gerontologist 1969;9:179-185.
Medina-Mora M, Rascón ML, Tapia R, Mariño MC, et al. Trastornos emocionales en población urbana mexicana: resultados de un estudio nacional. México: Anales. Instituto Mexicano de Psiquiatría; 1992.
Montero-López Lena M. Soledad y depresión: ¿Fenómenos equivalentes o diferentes? La psicología social en México AMEPSO 1998;7:62-67.
Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties. J Consulting Clinical Psychology 1988;56:6:893-897.
Rivera-Ledesma A. Modelo de intervención racional emotivo para la promoción del ajuste psicológico del adulto mayor en un contexto religioso. Tesis doctoral. México: Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Psicología; 2007.
Nunn KP, Lewin TJ, Walton JM, Carr VJ. Construcción y características de un instrumento para medir la esperanza personal. Psychological Medicine 1996;26:531-545.
Montero-López Lena M, Rivera-Ledesma A. IMSOL-AM: Escala de soledad en el adulto mayor. En: González-Celis RALM (ed). Evaluación en psicogerontología. México: Manual Moderno; 2009; pp. 123-132.
WHOQoL-Group. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQoL): Development and general psychometric properties. Social Science Medicine 1998;46:12:1569-1585.
González-Celis RAL, ánchez Sosa JJ. Efectos para una intervención de un programa de promoción a la salud sobre la calidad de vida en ancianos. Tesis dctoral. México: Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Psicología, Ciudad Universitaria; 2002.
Templer DI. The construction and validation of a death anxiety scale. The J General Psychology 1970;82:165-177.
Roberts E. Reliability of the CES-D Scale in different ethnical contexts. Psychiatry Research 1980;2:125-134.
Gonzalez- Fprteza C, Andrade PP. La relación de los hijos con sus progenitores y sus recursos de apoyo: correlación con la sintomatología depresiva y la ideación suicida en los adolescentes mexicanos. Salud Mental 1995;18:4:41-48.
Sandín B, Chorot P. Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE): Desarrollo y validación preliminar. Revista Psicopatología Psicología Clínica 2003;8:1:39-54.
Ware JE, Snow KK, Kosinsky M, Gandek. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. Boston: The Health Institute, New England Medical Center; 1993; pp. 1-31.
Alonso J, Prieto L, Antó JM. La versión española del “SF-36 Health Survey” (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los resultados clínicos. Med Clin 1995;104:20:771-776.
Tagaya A, Okuno S, Tamura M, Davis A. Social Support and end-oflife issues for small town Japanese elderly. Nursing Healt Sciences 2000;2:131-137.
Montero-López Lena M, Sierra CL. Escala de Bienestar Espiritual: Un estudio de validación. Psicología Social México 1996;1:28-33.
Lasher PK, Faulkender PJ. Measurement of aging anxiety: developing of anxiety about aging scale. Int J Aging Hum Dev 1993;37:4:247-259.
Montero-López Lena M, Sánchez-Sosa JJ. La soledad como fenómeno psicológico: un análisis conceptual. Salud Mental 2001;24:1:19-27.
Gómez Dupertuis D. La evaluación de la personalidad: El MMPI-II. Buenos Aires: Departamento de Publicaciones Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires; 1998.
Páez AE, Jofré MJ, Azpiroz CR, De Bortoli MA. Ansiedad y Depresión en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de diálisis. Universitas Psicológica 2009;8:1:117-124.